文图|饶国生

近日，巍山县人民医院泌尿外科团队成功开展首例腹腔镜下左肾上腺次全切除术。

据了解，患者危女士，35岁，有长期高血压、低钾血症病史，因左侧腰部不适到医院就诊，经检查发现左肾上腺占位性病变（大小约2.6cm×2.5cm×2.5cm），多考虑为左肾上腺皮质腺瘤、皮质醇增多症。入院后，泌尿外科主任左庆军在详细了解患者病情后，结合检验科及影像科提供的精确检查结果，在征得患者及家属同意后，决定行腹腔镜下左肾上腺次全切除术。

医生为患者检查手后恢复情况并告之注意事项

经过充分的术前讨论，12月1日，在泌尿外科团队和麻醉科紧密配合，由左庆军主任主刀，徐建友副主任医师为助手，共同为患者行腹腔镜下左肾上腺次全切除术，凭借丰富的经验和扎实的基本功，经过近1小时的努力，手术顺利完成，术中患者血压等生命体征平稳，失血约5ml，术后安全返回病房，次日便可下床活动。经术中快速冰冻病理切片检查，证实为肾上腺皮质腺瘤。目前，危女士在医务人员的细心照料下术后恢复情况良好，不日就能出院。

麻醉科紧密配合下，泌尿外科团队为患者做手术

据左庆军主任介绍，肾上腺是人体内最重要的内分泌腺体之一，分肾上腺皮质和髓质两部分，分泌多种激素，是维持人体生命的重要内分泌腺体。皮质醇增多症也叫库欣综合征是以垂体促肾上腺皮质激素分泌亢进而导致的以向心性肥胖、满月脸、皮肤紫纹、不易控制的高血压、低钾血症、泌尿系结石和骨质疏松等症状为表现的临床综合征，发病率约为万分之四，比较罕见。危女士的手术就是在其腹部开三个0.5cm至1cm大的小口，在腹腔镜下用超声刀逐步分离、结扎、游离肾上腺及肿块，再将肿瘤连同左侧大部分肾上腺组织一并切除，虽然这是微创手术，但是这个手术病灶周围有很多重要脏器及重要血管，手术难度大，对手术技术要求高，一般要在三甲医院才能完成。

巍山县人民医院泌尿外科是该院重点临床科室之一，所开展肾、输尿管、膀胱、前列腺、泌尿系肿瘤等泌尿系统疾病的微创手术治疗已达到了较高水平，得到了广大群众的信任和肯定。近年来，所开展《斜侧卧位微通道经皮肾镜钬激光碎石取石术》、《电子输尿管肾盂镜技术》获得大理州卫生健康委员会新技术新项目三等奖。

作者单位：大理州巍山县人民医院