春季气温变化频繁，对于慢性肾病患者来说，更需适应季节变化，注重预防和调整，精心调养，有效控制病情。慢性肾脏病患者更应注意哪些事项呢？

注意控制季节性血压变化

稳定的血压有助于减少尿蛋白，降低肌酐，从而延缓肾功能恶化。春季气温起伏变化较大，易引起血压浮动。高血压作为影响慢性肾脏病发展的危险因素之一，不但易诱发肾衰竭，同时也会造成心脑血管疾病等其他并发症。根据2023中国慢性肾脏病患者高血压管理指南，建议患者应定期规律监测血压，将血压尽可能严格控制在<140/90mmHg以内。

降低过敏引发炎症影响

春天是过敏的高发季节，空气中的花粉、尘螨等过敏原都易引发过敏反应。这些过敏反应不仅会导致皮肤瘙痒、呼吸困难等症状，更可能引发肾脏炎症反应。对于慢性肾脏病患者而言，过敏激起的身体内部炎症反应，会导致肾脏血流减少、细胞损伤和肾脏功能急剧下降。因此，应主动预防过敏发生，减少出行并加强个人防护，避免接触过敏原，一旦发生过敏，及时就医，尽可能避免过敏性炎症加重引发的肾脏受损。

控制含钾蔬果摄入

春季尝鲜正当时，大量应季蔬果纷纷上市。由于慢性肾脏疾病患者无法有效排除过多的钾，因此必须限制高钾食物的摄入。对于当季含钾量较高的蔬菜，如菠菜、竹笋、芋头、甜菜等应避免过量摄入，烹饪时，可以将蔬菜切段浸泡半小时以上并水煮3分钟再烹调，可减少蔬菜中的钾含量。同时，也应注意避免过量食用含钾量高的水果，如香蕉、猕猴桃、橙子、柚子等。

避免过量饮水加重肾脏负担

春季新茶上市，茶友们往往乐于品茶，而忽略了饮水量的大幅增加。尤其是慢性肾炎、肾病综合征合并水肿、慢性肾功能不全尿量减少等情況下，喝水就不能随心所欲了，因为喝进去排不出，水潴留在人体内会加重水肿及高血压。这时就需要严格控制饮水量，采取“量出为入”的原则，适量饮水，饮水量建议以不出现浮肿为适宜。若出现发热、腹泄、呕吐、大量出汗导致水分额外丢失时，可加上相应的失水量。切记避免一次性大量饮水，可分散饮水，少量多次。

合理规划运动与休息

对于慢性肾脏病患者而言，过量运动会加重肾脏负担。春季，慢性肾脏病患者运动需轻盈谨慎避免过度疲劳，可选择相应柔和的保健运动如：散步、太极、八段锦等，合理运动的同时，起到增强体质、改善心情的作用。同时，保证充足睡眠及休息，是肾功能保健的重要前提。

上海交通大学医学院附属第九人民医院 肾脏内科

朱琴（主管护师） 卢建新（副主任医师）