娄先生患阻肺患者已经四五年了，他身体虚弱，面色无华。

2018年11月，在受了一次凉之后，他的病情加重，出现了胸闷气喘、说话声音低哑、动辄喘息更加剧烈等症状，他经常感到胸痛，咯痰，并且食欲不振，浑身疲惫。

一天，娄先生在网上看到了一个方子，据说对治疗慢阻肺有奇效。见此他非常振奋，于是抄下了方子，照方抓药、煎药、服用。

然而，半年过去了，他的症状并没有得到缓解，甚至还变得更加严重了。

这种情况就是病急乱投医。

他急于摆脱症状的心情我特别能理解，几十年来，我见过太多被慢阻肺折磨的患者，个个心情焦灼，看见一根稻草就觉得能救命。

但欲速则不达，中药的治疗效果，需要根据患者的具体情况进行调整和优化，如果单纯地抄下了一个方子并随意抓药服用，很可能会导致症状加重或者出现其他不良反应。

别小看一个简单的方子，寥寥十几味中药，那背后，却有你看不见的一个医生的深厚积淀、经验和决断。

这个过程，是依着理、法、方、药的顺序，一步步来的。

首先是理，中医认为慢阻肺是由多种因素引起的，慢阻肺的病理变化主要表现为气滞、痰湿、血瘀等。因此，在治疗慢阻肺时，需要针对这些病理变化进行针对性的治疗。

其次是法，中药可以根据不同的病情和体质，选择不同的方剂进行治疗。例如，对于痰湿型慢阻肺患者，可以选择清热化痰的方剂进行治疗；对于气滞型慢阻肺患者，可以选择活血化瘀的方剂进行治疗。

第三是方，方剂是将多种药物组合在一起，以达到特定的治疗目的。在治疗慢阻肺时，医生会根据患者的病情和体质，选择合适的方剂进行治疗。例如，对于痰湿型慢阻肺患者，可以选择清热化痰的方剂进行治疗；对于气滞型慢阻肺患者，可以选择活血化瘀的方剂进行治疗。

最后才是药，药是组成方剂的基本元素。在治疗慢阻肺时，医生需要根据患者的病情和体质，选择合适的药物进行治疗。同时，医生还需要掌握药物的用量和用法，以确保药物能够发挥最大的治疗效果。

看见没有，那处方上寥寥十几味中药，凝聚了一个医生多少多少的心血和积淀，以及他对你病因病机细致入微的辨证，才最终做出来一个合适的方案，你指望随便在网上抄来的方子来治病，真是想多了。

网上抄来的方子没能治好娄先生的病，后来经人介绍，2019年6月初，他找到了我。

初次见到娄先生，只见他依然贏弱身乏，面色无华，各种症状一如既往，迁延不去。

我察看了他的舌苔和脉象：苔薄质暗,脉细。因此诊断为:肺胀。证属:肺肾两虚,脾弱失运。治法:健脾助运,补益肺肾。

处方:

党参、炒白术、茯苓、陈皮、炙草、枳壳、炒山药、熟地黄、生黄芪、莪术、砂仁(后下)、广木香、补骨脂、紫石英、麦冬、五味子、六曲、丹参等。14剂,水煎服,每日 1剂。

【按】娄先生初次就诊时，表现为贫弱乏力、胸闷、气喘等症状，属于肺气虚弱型的肺胀。经过辨证论治，发现其证属于肺肾两虚、脾弱失运，治疗方法为补益肺肾、健脾助运。方药中加入了具有益气、健脾、补肾、润肺作用的药物，如黄芪、党参、炙草、炒山药、生地黄等。方中还加入了较多的化痰、平喘的药物，如陈皮、枳壳、广木香、丹参等，以缓解其气喘、胸闷等症状。

6月16日二诊：娄先生说吃完那14服药之后，胃口已经打开，胸痛减轻了，但胸闷气喘现象还存在，且夜间会加重，喉间还有痰鸣，二便还算调和。

我又察看了他的舌苔和脉象：舌苔腻、质喑,脉细浮滑。

治以开泄平喘，健脾助运。

处方:党参、炒白术、枳壳、茯苓、杏仁、瓜蒌皮、建白、炙僵蚕、射干、麻黄、炙甘草、生甘草、生黄芪、法半夏、葶苈子、大枣、地龙、炙全蝎、六曲、炒山药等。14 剂水煎服，每日1剂。

【按】在二诊时，患者的舌苔腻、质喑、脉细浮滑，变化较大，符合实虚夹杂之象。为此，治疗上采用开泄平喘、健脾助运的方法。在原方的基础上加用了更多的化痰、开窍、祛风、平喘的药物，如杏仁、瓜蒌皮、麻黄、射干、炙僵蚕等。同时，由于其脾气虚弱，方中还加入建白、葶苈子、全蝎等以起到健脾止泻之功效。

7月3日三诊:娄先生说，这回药后夜间气喘减轻了，喉鸣现象也消除了，不过活动后仍有气短、乏力表现，不过较前减轻不少,饮食也不错。

我察看了他的舌苔和脉象：苔薄质暗，脉细。

于是我在原来方子的基础上，加桑白皮、熟地、紫苏子、砂仁、补骨脂、紫石英、莱菔子，同时增加黄芪用量。又14剂。

【按】在三诊中，患者的舌苔和脉象没有明显异常，症状也得到缓解。处方中又加入紫苏子、紫石英、莱菔子等药物以巩固疗效，同时也加大了黄芪的用量，以加强补益肺肾之功效。

续14剂巩固后，娄先生气短乏力现象也消失不见了。

【按】总之，本医案辨证具体、用药严谨，循序渐进，符合中医辨证论治的原则，使患者在治疗过程中逐步恢复健康。

这篇文章有点儿长，我絮絮叨叨说了这么多，其实就是想告诉各位患者朋友，网上的方子，或者对别人好用的方子，并不一定适合你自己，不要盲目尝试。相反，应该积极寻找专业的中医医师进行治疗，按照理、法、方、药的步骤来辨证施治，以达到更好的治疗效果。