首先我们需要知道维生素D是钙吸收的主要调节因素。足够的钙剂和充分的维生素D是防治骨质疏松症的基础,是抗骨质疏松症药物达到最佳效果的必要条件,两者联用可增强老年患者的肌力,有助于维持身体的平衡和防止跌倒引起的骨折。
钙的补充主要靠的是饮食,吃含钙丰富的食物,但是吃下去的钙要想被吸收利用,还得依赖于维生素D。维生素D可促进肠道钙的吸收。在骨组织中,1,25-(OH)2D3与成骨细胞上的受体结合,可刺激NF-κB激活受体的配体表达;与单核细胞NF κB激活受体结合可诱导其向破骨细胞分化,并促进破骨细胞成熟。在肾脏,1,25-(OH)2D3可促进肾小管钙、磷的重吸收。
最关键的是对于成年人来说,维生素D主要来源于皮肤暴露在自然阳光下而合成,而天然食物中的维生素D含量很少。因此,维生素D-缺乏的主要原因为阳光暴露不足。
这点很多人都应该深有体会,外出总怕被晒黑,当然有的是怕被晒伤。所以很多人采取了很多防晒措施。以至于防晒霜或防晒防护可使得皮肤维生素D合成效率下降95%。
维生素缺乏导致的结果中最突出的就是缺钙,进而骨质疏松而导致骨折发生。
有研究就发现居住地区纬度对维生素D合成的影响与人群骨折发生率亦有关,每离开赤道10°人群发生髋部骨折的风险增加0.6%。
虽然不能说缺钙的人群都是因为缺乏维生素D,是防晒做得太过了。但是可以说如果你平时防晒做得太好,是很容易导致维生素D缺乏而缺钙的。
而且维生素D不仅仅只是缺钙,还会导致:钙、磷和骨代谢异常,尤其是体内钙、磷水平降低可引起继发性甲状旁腺功能亢进症,代偿性骨钙释放增加,同时肾脏磷排泄增加,PTH介导的破骨细胞活性增强,骨吸收病灶增多,骨强度下降,骨密度降低,血磷降低又导致骨骼矿化受损。
维生素D缺乏还可引起肌肉乏力,儿童出现行走和站立困难,老人则摇摆加重容易跌倒,从而导致骨折风险增加。
所以建议大家真的要适度做防晒,还是要适当让皮肤晒一晒太阳,合成必要的维生素D的。
如何晒太阳补钙呢,记住如下五点:1.时间选择
老年人晒太阳补钙可选在上午9时到10时或者下午3时到4时,可暴露四肢和面部的皮肤于阳光下,每天晒半个小时左右。儿童可适当减少时间,成年人可适当延长时间。
2.注意衣着
皮肤暴露面积越大,合成维生素D量越多,但是要注意一些容易晒伤的部位的保护(比如大腿内侧)。选择就是多晒手、脚、腿部,多晒后背。
3.注意防晒
阳光中紫外线过强会伤害眼睛,增加白内障发生风险,因此晒太阳时建议戴副墨镜或者戴顶帽子,遮挡照射眼部的光线。
4.走出户外
尽量进行户外活动的时候就可以晒到太阳,隔着玻璃阻断了能帮助合成维生素D的紫外线,达不到促进补钙的目的。
5.补充水分
晒太阳后出汗多,身体水分消耗多可能会导致缺水,所以应该注意及时补充水分。
当然了虽然说晒太阳是补充维生素D的重要途径,但是如果确有需要也可以医师的指导下适量补充维生素D。或者自己吃含维生素D丰富的食物食物:鱼肝油、海鱼、动物肝脏、蛋黄、奶油和奶酪等,必要的可以在医生指导下服用维生素D强化药物。
总之,一定要注意不要过度防晒哟!