在从医多年的经历中，我遇到过这样一位患者。她今年56岁，因高血压服药15年，一直未能从根本上解决问题。就诊前一个月，病情加重，抱着试试中药汤剂调理的想法，通过我平时发的科普文章找到了我。

初诊时，患者面色潮红，眩晕明显，自诉头重如裹，稍有活动就感觉天旋地转。同时伴有心烦易怒，失眠多梦，食欲不振，总想喝凉水。

更重要的是，她已经五天没有排便了。测量血压显示，收缩压192，舒张压105。

观察其舌脉，舌红苔黄腻，津液不足；脉象弦数有力。

通过辨证，我为她开具了一方：生大黄、芒硝、玄参、天麦冬、生地黄、石决明、钩藤、川牛膝。

结果特别理想。服药两周后，患者便秘得到改善，头晕症状明显减轻；继续服用一个月，血压降至175/95；再经过两个月的调理，诸症基本消失，血压恢复正常。为了巩固疗效，又让她继续服用一个月。随访半年未见复发。

这里面蕴含着怎样的道理呢？

其实，这位患者的问题核心就在于便秘。便秘与高血压、眩晕之间存在密切关联。患者的病机是肝火上炎，痰热内阻。

舌红苔黄腻，脉弦数有力，都提示肝火旺盛。肝火上炎会影响胃气下降，导致肠道津液不足。

这样一来，胃气不降，肠道失润，便秘随之而来。

当便秘发生时，就像堵住了体内的"排污系统"。肝火无处宣泄，只能往上冲。这一上冲，就会出现面红目赤、头晕目眩、血压升高等一系列症状。口干喜饮凉水，正是内火炽盛的表现。此时，关键在于通便降火。

来看这个方子的用药思路：大黄配合芒硝通便泄热；玄参、天麦冬、生地黄滋阴降火，增加肠道津液；石决明、钩藤平肝降压；川牛膝引火下行。

如此一来，大便通畅，火势不再上返，患者的问题也就迎刃而解了。

行医这些年，我越发感慨，为什么现在的慢性病患者越来越多？很大程度上是因为利益驱使。培养一个慢性病患者需要很长时间，若几剂中药就能治愈，那些靠卖药赚钱的人怎么办？

很多医生为了经济利益，需要长期依赖治疗的患者，早已忽视了病人的痛苦。但不管他人如何，我学医的初心就是要帮助更多患者，传承发扬中医文化。

在此，我要认真地告诉大家，高血压并非一定需要终身服药。让我们携手打破这个认知误区，共同见证中医的独特价值。