之前有一位患者朋友问我：“张主任，我这个抑郁症好多年了，中间吃了药，副作用很大，记忆力也下降严重，后来不敢吃了，也去找了中yi看，说是噶肝气郁结，又吃了不少疏肝解郁的，但是依旧改善的不持久，是不是吃太多葯，身体出现免疫了”？

我当时看了她的情况就跟他说：“你还是没有看到根上，抑郁的原因很多，肝气郁结是一方面，另一方面是肝血亏虚”

你都肝血亏虚了，你用补肝气来治的话，肯定不行的，咱们就要针对性的补肝血

很早以前我看过一位抑郁症患者，30岁的女性，也算是一个职场精英吧，但是那段时间由于工作问题，和领导有分歧，所以情绪就不好，又遇上男友的被判，整天恍恍惚惚的，精神萎靡不振，动不动就哭，没有食欲，每天都很累，不想动，到晚上睡觉又很困难，多梦。因为这个抑郁，生活和工作都受到了极大的影响

刻诊：舌淡，脉弦细，面色无光苍白，指甲干枯，像这些就是肝血亏虚的表现

于是开了一方：酸枣仁，甘草，知母，茯苓，川芎。

结果怎么样呢？

患者应用将近20剂，忧郁之感开始缓解，白天不冲墙哭了。后来，皮肤渐渐有了血色，指甲开始有光泽。前前后后，大概三四个月，患者忧郁没有再出现，失眠安好，精神愉快，可以恢复工作了。

而提起以前的日子，这个患者则自嘲地说：“人啊，谁还没个低谷？我不过是爬出来了而已”。

他脉细，说明血虚，脉道不充。脉略弦，说明肝气不平。这是肝血亏少，肝体失养所致。肝血不足，不能濡养四肢，所以唇甲淡白，脸色苍白，舌头颜色发淡。肝血亏虚，阴血虚而生内热，肝魂不安，所以睡眠不好。

更重要的是，我们的肝，主情志。如果一个人肝血不足，肝体失养，我们的情志就容易异常。而这个异常，表现之一，就是一反壮年人奋发有为之态，而体现为萎靡、不自信、懒惰、忧郁。肝，中医讲是将军之官。肝不足，将军就没有魄力了，变得唯唯诺诺。于是，人发为抑郁症。

前面医案里头用的，大家一看就知道，是酸枣仁汤原方的应用。这个配伍，我讲过，是滋补肝血、清热除烦的。酸枣仁滋补心肝之血。茯苓宁心安神。川芎行血行气。知母清热除烦。甘草调和诸药。用这个配伍，让患者肝血得补，心思得安，则一身康健。

当然了，抑郁症，类型太多了。谁都不能说，只要碰上这病，用酸枣仁汤都好使。可以讲，只有证属肝血不足的，才适合用。但说实在话，一些情志病，以血虚论治，这个倒是很常见，是中医里头常用的思路。我把这个写出来，供大家参考吧。