原创 解螺旋泌尿之声

随着我国步入老龄化社会，老年期痴呆已成为必须正视的重要公共健康挑战。国家卫生健康委等部门推出的《应对老年期痴呆国家行动计划（2024-2030年）》旨在加强基层医疗、社会照护和家庭支持，为应对老年期痴呆提供系统化指引和支持。

预防为基础，早筛早干预

老年期痴呆的早期预防和干预至关重要。根据《中国老年痴呆现状调查报告》显示，60岁及以上人群中已超过4000万老年人患有不同程度的认知障碍，确诊为阿尔茨海默病的患者约有1000万。然而，很多老年人和家属常常忽视早期症状，将其误认为是正常的衰老表现。

为此，行动计划明确对65岁及以上老人进行认知功能初筛。这不仅是科学的要求，更是现实的迫切需求。在具体实践中，诸如北京朝阳区的认知障碍筛查计划已取得显著成效。基层医生可以借鉴这些成功经验，在社区服务中引入早期筛查。例如，简单的“看图记忆”或语言测试，可能成为家属和患者重新认识和对待痴呆的重要机会。尽管这些工作细碎琐杂，却能有效降低整体医疗成本和社会负担。

全病程管理与团队协作

痴呆不同阶段的病程管理需要基层医疗体系的参与。从轻度认知障碍到中重度痴呆的演变，不仅是患者的旅程，更是对医疗资源和照护能力的考验。据统计，超过80%的痴呆患者目前依靠家庭照护，但这通常导致过大的家庭压力，影响亲属健康和情绪稳定。因此，全病程管理体系的建立显得尤为重要。

例如，四川的一些基层医疗机构已与养老院合作，采用分级管理模式：医生定期进行状态评估和用药调整，社区服务中心则提供心理支持和亲属教育。在这种“医、养、护”三位一体模式中，患者和家属的生活质量都得到了改善。这要求基层医生学会整合资源，成为家庭和护理机构间的重要桥梁，跳出“单点服务”的思维误区。

医患沟通及健康教育的重要性

痴呆防控更多的是一个全民健康教育工程，而不仅仅是“看病治病”的过程。基层医生的沟通能力对患者和家属的态度有直接影响。很多老人因害怕被标签化而隐瞒病情，而家属因视痴呆为绝症而消极。这些问题的根源在于信息的缺乏和信任的不足。

在广东佛山，社区医院医生通过健康讲座和社区活动，引导老人接触认知训练工具和简单运动，改善了他们的认知功能状态。这不仅让患者受益，也改变了家属对痴呆的看法。基层医生需站在患者和家属的立场，用简洁易懂的语言解释疾病机制，以耐心建立信任和支持关系。

结语

老年期痴呆的防控注定是一条漫长而复杂的道路。然而，国家行动计划为我们明确了前进的方向。基层医生作为健康守护者，需不断提高专业能力，积极融入社区和家庭，为患者及其家属提供无微不至的支持。通过扎根、浇水、修剪之类的日常努力，终将换来每个家庭重现的笑脸，深刻体现出努力付出的意义。通过全社会的共同努力，相信面对老年期痴呆的挑战，我们定会取得令人鼓舞的成果。