为什么吃非布司他,痛风反而加重了?

痛风科朱红梅主任 2023-10-09 17:14:18

痛风发作的根本原因是尿酸代谢异常,尿酸生成太多或排不出去,尿酸就升高,长期堆在关节腔就形成结晶盐,结晶盐可以沉积在身体的任何地方。沉积在关节会造成关节的红肿热痛,损伤关节;沉积在肾脏会引起尿酸性肾病,严重的可发展至尿毒症。

非布司他是临床上常用的降尿酸,痛风患者千万不要跟风自行购买来吃。因为这个尿酸高的原因还没有明确,不然可能这药容易吃不对症。还是需要尽快来专科医院检查一下,查清高尿酸分型,选择合适的药物。

如果你吃了非布司他后关节更痛了,

那么请问自己这三个问题:

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01、你服用的剂量是不是多了??

药物说明书上推荐的药物服用剂量并不够准确。要根据每个人的病情以及体质的不同,在专科医生的指导下,服用最适合自己的剂量。还有就是,不要同时服用多种降尿酸药。

有些降尿酸药物的降尿酸作用较强,所以,坚持服用两周左右即可复查血尿酸。若两周后,血尿酸水平仍然较高,专科医生一般会看情况适当增加药量或是更换药物。

02、非布司他是适合你的降尿酸药吗?

根据血尿酸水平和尿尿酸排泄情况,高尿酸血症可分为三型:尿酸排泄不良型、尿酸生成过多型和混合型。

就比如:非布司他是通过选择性抑制黄嘌呤氧化酶,减少尿酸生成从而降低血尿酸水平,最适合尿酸生成过多型,而尿酸排泄不良型的患者则不适合使用。因此,在选用降尿酸药物前,需要确定你的高尿酸分型,得搞清楚,尿酸是生成的多了还是排泄的少了。

03、你是不是只在发作时紧急服用非布司他?

痛风在急性发作期(差不多一到两周的时间)首先要采取的措施是及时控制住关节炎症,而不是去降尿酸,尿酸要降,但是得等炎症反应平息后才能开始降尿酸治疗。

降尿酸药物的共同作用是降低血尿酸的浓度,主要用于非急性期。降尿酸药是没有消炎止痛作用的,对终止急性发作无效。急性发作期如单独应用,会促使尿酸进一步升高,病情会因此而加重。

很多患者都是痛的时候使劲儿吃降尿酸药,不痛的时候反而不吃了。有吃药的意识,但是没有规范用药。在急性发作期,过度降尿酸,反而会适得其反,导致这个痛风急性期越来越长。

大部分痛风、高尿酸血症的患者都是一直拖着,等发作过一次或几次才来就诊。知道自己尿酸高,期间还用过各种“偏方”,发现尿酸始终降不下来才到专科医院就诊。这样做的话,就冥冥之中加大了治疗难度。无论您的痛风此时此刻发展到哪个时期了,请及时就医,避免发生不可逆的损伤。

10 阅读:1904
评论列表
  • 2023-10-25 20:24

    我这地方的医生害死人,就叫我叫非布司他吃一年半,停几天就痛死人检查血尿酸790[大哭][大哭][大哭]

    痛风科朱红梅主任 回复:
    非布司他是降尿酸药,但是尿酸高根源是代谢紊乱,单靠吃降尿酸药强降酸,治标不治本,即使降下去了,一停药也还会反复的。想要停药不反弹,我们还需要明确是哪种代谢障碍,再结合个人体质调代谢,这样才能从根治疗、有效控制病情抗复发。具体根据个人实际情况,各项指标数值来定
  • 2023-10-19 03:41

    请问朱主任,尿酸分型是看哪些指标?

    OLO天下OLO 回复: 痛风科朱红梅主任
    检查哪些指标?
    痛风科朱红梅主任 回复:
    导致尿酸高主要有三大因素,一是自身尿酸生成过多,二是尿酸排泄减少,三是混合型。可以做专科检查,通过免疫代谢查机体代谢失衡原因
    痛风科朱红梅主任 回复: OLO天下OLO
    血尿酸、尿尿酸,血常规、尿常规,血沉,C反应蛋白,肝肾脏功能,肌酐,尿素氮,受累部位的超声明确受累部位是否存在双轨征,判断是否有尿酸盐结晶形成,合并高血压糖尿病,还要检查血压、血糖、糖化血红蛋白等,判断患者是否合并了代谢相关的疾病,检查24小时尿酸排泄率,能够判断血尿酸升高是否由于尿酸摄入增加所引起,或尿酸排泄减少所引起,有助于指导治疗。具体根据个人实际情况来看
  • 2023-10-31 18:47

    控制食物

  • 2023-10-31 18:50

    最主要控制饮食

  • 2023-10-29 19:59

    痛风急性发作期我停服非布司他,其他时候每天半片。个人感受,挺好!702然后稳定在500左右

    痛风科朱红梅主任 回复:
    男性尿酸值是在149~416umol/L之间,女性尿酸值是在89~357umol/L之间,你尿酸500左右也是高的
    痛风科朱红梅主任 回复:
    长期持续高尿酸不仅容易导致痛风的发生,还会腐蚀我们的血管,引起血压高、脑梗、心梗,腐蚀我们的骨头,导致关节变形、骨质破坏,堆积到肾脏损害我们的肾功能...
  • 2023-10-31 18:50

    多喝开水,少吃肉,多吃绿叶菜,多走路,不有色饮料。在网上买痛风茶喝不过长年喝才有用,拉制体重。

  • 2023-11-07 11:58

    痛风治疗不好的,治标不治本

    痛风科朱红梅主任 回复:
    那你因为你没有调理代谢
    痛风科朱红梅主任 回复:
    痛风,尿酸高的根源在代谢,想要痛风不发作,我们就需要明确是哪种代谢障碍,再结合个人体质调代谢,这样才能从根治疗、有效控制病情抗复发,具体根据个人实际情况,各项指标数值来定