有一位家住天津的中年女士在丈夫的陪伴下,过来找我看病。她最近拍了个胸部CT,发现了肺里有结节,担心是恶性的,想让我看一看是不是这样,应该怎么样处理?
我仔细阅读她的胸部CT,在她的右上肺有一个直径一厘米出头的不规则结节,是实性的。从形态看,我感觉不考虑恶性的,而是考虑炎症性的可能性比较大。我问她之前拍过片子没有,她说自己九个月之前曾经做过胸部CT。我让她把片子带过来给我对比一下,看看之前这个结节是什么样的。通过仔细对比她九个月之前的片子,这个肺结节所在的位置上还没有明显的结节。这种情况我建议她先到呼吸科排查一下感染,可以口服两周的抗生素,三个月之后再复查。
不是所有几个月之内新出现的肺结节都是恶性的,有相当的比例是炎症性的,有些通过消炎可以消散,不急于马上手术。