据调查，我国患心脑血管疾病的患者数量已经高达了3.3亿，这个数据是非常庞大的，也就是说，在每10个成年人当中，就有3个人患病。

心脑血管疾病是导致人类死亡的主要原因之一，患有心脑血管疾病的患者，比身体健康的正常人会更容易得脑卒中、心肌梗死等疾病，也更容易死亡，而说到心脑血管疾病，就避免不了动脉粥样斑块。

动脉粥样斑块，即发生在动脉血管处的血块，因为形似小米粥，所以被取名为动脉粥样斑块。人在年轻的时候，血管状态良好，弹性也足，是不容易产生动脉粥样斑块的。

但是随着年龄的增长，血管也会慢慢老化，老化之后的血管弹性会降低，再加上高血压、高血糖、高血脂等慢性疾病的影响，就会导致血管壁受损，脂质堆积过多，从而产生动脉粥样斑块。

当然，除了慢性疾病之外，导致动脉粥样斑块的原因还有很多，如血液中的脂质含量（胆固醇、甘油三酯等），如果血液中的脂质含量过高，长期堆积在动脉壁中，造成血管内皮损伤，就会形成粥样斑块。还有长期抽烟喝酒，也会导致动脉粥样斑块形成。

动脉粥样斑块对血管的伤害很大，首先，斑块的体积并不是一成不变的，它会随着脂质沉积的增多而变大，慢慢地，就会堵塞血管，导致血液流动不畅，引发多种疾病。当血管堵塞发生在心脏处时，就会导致心脏出现问题，引起心绞痛、心肌梗死等疾病。

当血管堵塞发生在颈部或者脑部时，就会导致中风、脑梗死等疾病。

当血管堵塞发生在四肢时，就会导致四肢疼痛，尤其是下肢，还有可能影响腿脚便利，走起路来一瘸一拐的。

如果斑块稳定，不会随着血液到处流动，那还好一点，我们可以稳定控制，但如果是“不稳定斑块”，就难以控制了。

不稳定斑块就像一颗不定时炸弹，有可能会没有先兆地破裂，也有可能随着血液到处游走，造成更大的血栓，让动脉迅速堵塞，出现急性心肌梗死、脑梗死，甚至是猝死等问题。

目前，临床上主要是用颈动脉超声技术来检测斑块，如果斑块的回声不强，或者纤维帽不完整，证明这是一个非常不稳定的斑块，患者需要小心，注意经常复查。如果斑块有低回声、混合回声等情景，证明这是一个及其不稳定的斑块，建议患者要吃药治疗。

那么，有了动脉粥样斑块，就一定会堵塞血管吗？

并不是这样的，有了斑块，只是代表着我们得梗塞的风险会增加，并不是一定会梗塞。随着年龄的增长，斑块是一个正常生理老化现象，只要我们好好控制，坚持吃药，就可以让斑块变小或者是逆转。

那么，我们要如何才能逆转斑块呢？医生表示，当血液中的低密度下降大于50%时，就可以逆转斑块了。

斑块是不能完全消失的，但是我们可以用其他的方法，让斑块变小，逆转，医生表示，想要逆转斑块，最好的方法就是，控制胆固醇。

首先，我们要了解一下斑块、血栓、血脂和胆固醇之间的关系。

这几个东西，其实是有相互联系的。血脂中包含了胆固醇和甘油三酯，甘油三酯的主要作用，是给细胞提供能量，而胆固醇，是血液中各种脂蛋白所含胆固醇的总和。

胆固醇也分好几种，如低密度胆固醇、高密度胆固醇、极地密度胆固醇等等。

胆固醇浓度可以反映血液中脂质代谢的指标，当血液中的胆固醇持续升高时，血管中的脂质慢慢增加，就会形成斑块，是斑块的主要原料。

斑块的体积超过血管腔的50%时，就会阻碍血流，影响血液流通。如果斑块不小心从血管壁中脱落、破裂，就会引发凝血机制，形成血栓。血栓，就是导致血管堵塞的主要“凶器”。血栓随着血液流动，在某处（有可能是心脏、大脑、肺部等等）将血管堵死，就会出现心肌梗死、脑梗死等疾病。

所以，我们想要让斑块逆转，一定要控制好胆固醇，尤其是要控制好低密度脂蛋白胆固醇的数值。根据《中国血脂管理指南（2023年）》规定，低密度脂蛋白胆固醇的数值，要小于1.8mmol/L，并且下降幅度要大于50%。而对于患有心脑血管疾病的患者来说，低密度脂蛋白胆固醇的数值要小于1.4mmol/L，降幅也要大于50%。

很多患有动脉粥样斑块的患者，在看到这个数值之后，只记得要将低密度脂蛋白胆固醇的数值控制在标准范围内，而忘记下降幅度也要大于50%，但其实，低密度脂蛋白胆固醇的下降幅度才是最重要的。

2004年，世界权威医学期刊《JAMA》就曾经发表过一篇研究，研究报告中表示：要严格控制低密度脂蛋白胆固醇，当LDL-C下降大于50%时，冠状动脉斑块的体积就有逆转的迹象！

在这项研究中，研究人员主要是对比了高强度他汀和中等强度他汀对冠状动脉斑块负荷和进展的影响，最后才得出结论，斑块并不是不可以逆转的，但是需要严格让低密度脂蛋白胆固醇下降。

并且，在研究的过程中，研究人员发现，当低密度脂蛋白胆固醇的数值每下降10%时，斑块的体积就可以缩小1%，当低密度脂蛋白胆固醇的数值下降大于50%时，斑块就有明显逆转的迹象。基于这一研究，目前在临床上，主要是将低密度脂蛋白胆固醇下降大于50%当作管理心血管疾病的基本风险。

当然，斑块逆转也是需要时间的，并不是我们想逆转就能逆转的。临床数据显示，大部分的动脉粥样斑块患者在经过有效的治疗后，可以逆转斑块，但是这个逆转的时间，需要1-2年左右，而且在治疗的过程中，患者也不能过于放松，要密切关注自己的身体情况，定期复查。

不仅仅是中老年人，很多年轻人也开始患上动脉粥样斑块，因此，斑块的治疗刻不容缓。想要逆转斑块，一定要坚持吃药，调整生活方式。

想要逆转斑块，一定要坚持吃药，有效的药物治疗才能帮助患者稳定斑块，这里说的药物，主要指的是他汀类药物。

对于一些患有颈动脉易损斑块、中度狭窄、重度狭窄等等的患者来说，他汀类药物的治疗非常重要，因为他汀类药物可以帮助减少颈动脉斑块的体积，还能稳定斑块，避免斑块破裂，形成血栓，降低心脑血管事件发生的概率。

有一些并且更严重的患者，他汀类药物已经完全无法避免了，就可以在服用他汀类药物时，联合胆固醇吸收抑制剂来帮助治疗，或者是注射一些能够抑制胆固醇合成的抑制剂。

患者在选择他汀类药物时，医生会根据患者的血管狭窄程度、有无糖尿病、高血压等疾病来判断，因此，患者千万不要擅自服药，要根据医生的医嘱来吃药。医生开的药，都是根据患者的身体状况来开的，是最合适的。

那么，患者在什么样的情况下才需要吃药呢？

目前临床上，主要是根据患者的身体情况来判断的，比如说有些患者并没有得过心脑血管疾病，血脂也处于正常水平，但是在检查的时候却发现了动脉斑块，这个时候就需要根据斑块的大小来判断。

如果斑块的体积较大，狭窄度超过了50%，并且严重妨碍了血液的流通，就应该服用药物来稳定斑块。

稳定的斑块，不需要服药治疗，易损斑块需要服用药物来稳定斑块。对于一些得过心脑血管疾病的患者，不管斑块大小、血脂是否正常，都要服用药物来稳定斑块，否则有可能导致心脑血管疾病复发。

当然，想要逆转斑块，光靠吃药是不行的，我们还得有一个健康的生活方式。医生建议，患有斑块的患者，可以进行适当的运动，如慢跑、快走等等。

研究发现，每天快走7000步以上的人，比每天不怎么走路的人，逆转斑块的效果会更明显。所以建议大家在早饭后半小时或者晚饭后半小时，都进行快走运动，如果是平时上班上学没有时间，那么可以选择在上班上学路上，或者想下班下学路上运动。

没有发生过心脑血管疾病的人群，可以适当增加运动的强度，逆转斑块的效果会更加明显，但是如果已经得过心脑血管疾病了，运动就要循序渐进，注意自己的身体承受能力。

同时也要控制好自己的饮食，胆固醇大部分存在于肉类中，所以要注意营养均衡，不要只吃肉，要少吃油腻、高糖食物。有抽烟喝酒习惯的，要及早戒烟戒酒，保持一个健康的生活状态。

如果身体允许的话，大家可以在日常生活中多喝一些茶水。

俗话说，喝茶刮油水，这是有一定的道理的。茶水中含有丰富的茶多酚，茶多酚可以帮助清除自由基，抑制脂质沉淀，增强脂质代谢。

斑块逆转是需要时间的，不能一蹴而就，所以大家在治疗的过程中，要听医嘱，按时吃药，保持一个健康的生活方式，这样才能有效地预防病情反弹。

斑块是可逆的，但是一定要让低密度脂蛋白胆固醇的数值下降幅度大于50%。也要坚持吃药，保持一个健康的生活状态，这样才能帮助逆转斑块，预防心脑血管疾病。

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