大家好，我是白奶奶，都知道银屑病是一种常见的慢性皮肤病，没有明显的季节差异，一年四季均可病发。长期患有银屑病的患者，除了皮肤上的红斑鳞屑外，还可能面临一系列的健康问题。

第一：心理压力

银屑病患者常常因为皮肤上的明显病变而面临心理压力，感到自卑和社交困扰。这种压力可能影响到他们的心理健康和生活质量。

第二：关节炎

部分银屑病患者可能伴随有银屑病关节炎，这是一种影响关节的炎症性疾病，可能导致关节疼痛、肿胀和活动受限。

第三：眼部问题

银屑病也可能影响到眼部健康，如结膜炎、角膜炎等。这些眼部问题可能导致眼睛不适、视力下降等症状。

第四：心血管疾病风险

研究发现，银屑病患者可能面临心血管疾病的风险增加。这可能与银屑病引起的慢性炎症反应有关。

第五：生活质量下降

银屑病患者的皮肤病变可能导致瘙痒、疼痛等不适感，影响到他们的日常生活和工作。长期的症状控制不佳可能导致患者的生活质量显著下降。

沸水煮一煮

《白氏银花解毒汤》源于古方银花解毒汤，结合现代中医理论，针对血热型银屑病进行分阶段施治。该方剂清热解毒、凉血活血、调和气血、祛风止痒，能够有效缓解血热型银屑病的症状，加速皮损消退。

【方解】

以古方银花解毒汤为基石，采用金银花、连翘、大青叶等药材，清热解毒，凉血消肿，针对血热型银屑病的热毒内蕴进行有效治疗。

凉血活血：加用赤芍、牡丹皮等药材，凉血活血，化瘀通络，促进皮损部位的血液循环，加速新陈代谢。

调和气血：使以当归、生地黄、川芎等药材，养血活血，调和气血，平衡机体内外环境，促进整体康复。

祛风止痒：佐以防风、蝉蜕等药材，祛风止痒，缓解患者因皮损引起的瘙痒症状，提高生活质量。

【治法】

以清热解毒、凉血活血为基本治则，结合调和气血、祛风止痒等辅助治疗手段，分阶段施治，达到标本兼治的效果。

第一阶段：清热解毒期。患者血热症状明显，皮损鲜红，瘙痒剧烈。此时以银花解毒汤为主，清热解毒，凉血消肿，迅速控制病情发展。

第二阶段：凉血活血期。随着清热解毒治疗的进行，患者血热症状逐渐减轻，但皮损仍未完全消退。此时加强凉血活血、化瘀通络的治疗，促进皮损消退。

第三阶段：调和气血期。皮损基本消退，但患者体质仍需调理。此时以调和气血、平衡机体内外环境为主，巩固疗效，预防复发。

我的门诊案例

患者情况：张先生近半年来，头皮、四肢及背部皮肤反复出现红斑，表面覆盖银白色鳞屑，伴有瘙痒，尤其在夜间和冬季加重。经西医诊断为银屑病，给予激素类药物治疗后，病情有所缓解，但停药后易复发，且症状逐渐加重。

中医辩证：根据四诊合参，中医辩证为湿热内蕴型银屑病。患者因长期工作压力大、熬夜、饮食不规律等因素导致体内湿热内生，湿热之邪蕴结于肌肤，导致皮肤红斑、鳞屑等症状。

《白氏银花解毒汤》治疗，调治数月，症见明显好转，从他反馈的图对比来看，身上红斑皮损消退大半，一切都在好转中。

你的银屑病在什么部位呢？