38岁肺癌手术,术后需要化疗4周期加上吃药3年,希望能彻底治愈

代天康康 2024-10-15 09:34:33

池女士38岁,2024年8月份,做了肺部的拍片检查,本以为不过是例行体检而已,不会有什么问题,没想到第二天一早9点多,护士就打来电话,说医生有话跟池女士说,让池女士去见医生,越早越好。

池女士马上去找医生,医生说在池女士的肺里发现了1.6厘米的肺结节,需要尽快去看呼吸科医生。池女士不知道那肺结节是什么,但医生让护士帮忙给池女士约了一位呼吸科医生,嘱咐池女士一定要去呼吸科。

于是,一天后,池女士按时到了呼吸科医生的诊室,呼吸科医生给池女士普及了一下肺部知识,说人有5片肺叶,右侧3片,左侧2片,池女士的肺结节在右上肺叶,看着挺圆,乐观估计应该是1A期。

池女士问应该怎么办,医生说可以选择做穿刺,看是良性肿瘤还是癌症,也可以观察,现在看起来池女士的结节还不大,等3个月或半年之后再复查也可以,或者直接手术也可以。医生说不管采用哪种方法,池女士首先都要做一个增强CT检查,更详细的了解结节的情况。

池女士听医生的,马上预约了一个CT检查,同时还约了第二天再见医生,请医生讲解CT报告。当天检查完,到第二天上午,池女士又来见呼吸科医生,医生在电脑上看片子同时告诉池女士,片子上结节的边缘并不是光滑的圆形,而是呈放射状的,还牵扯住了右上肺叶和右中肺叶之间的胸膜。

医生说从片子上来看,大概率是不好的,可能是2A期了,不建议做穿刺,直接手术吧,手术很简单,只需要住院两三天就可以了。池女士想了想,问医生要不要再去其它医院检查一下,听一下别的医生的意见。

医生说也可以,但是手术最好尽快。周女士又想了想,觉得还是直接手术算了,就问是谁为她做手术。于是,医生为池女士推荐了一位手术医生,让池女士去预约时间,池女士约好时间后,在8月半见到了手术医生。

手术医生看到池女士的片子后,越看越严肃,问池女士的第一个问题,就是问池女士的家人有没有得肺癌的,把池女士吓得心里一激灵。池女士回答没有后,手术医生说以他看过上万张的CT片子的经验,池女士的情况70%的可能是肺癌。

还说池女士的肿瘤本身的尺寸不大,应该是1A期,但是形状很差所以建议手术,预计可以做微创手术,开个3到5cm的切口,就可以拿出肿瘤,送去化验,十分钟就可以出结果,知道是良性还是恶性。

如果结果是良性的,池女士第二天就可以出院了,如果是恶性的,那么池女士就需要切除整个右上肺叶,术后大概要住院5天。医生说无淋巴扩散的肺癌1A期,手术后,治好的几率在92%以上,让池女士不用担心。

池女士觉得手术医生很靠谱,就请医生安排手术。手术医生让池女士先做一个核磁共振,看有没有转移到脑子,然后空腹去做PET-CT,看有没有转移到淋巴,检查结果都出来了再去找他。

池女士做完了检查,结果一出来,手术医生就打电话给池女士,说结果出来了,比预想的要差,最好是能尽早安排做手术。池女士不敢怠慢,马上去见医生,医生详细解释,说核磁共振的报告显示正常,但PET-CT显示有淋巴结的转移,所以至少是2A期。

手术医生告诉池女士,她如果做手术可能会面临2种情况,第一种是楔切出来化验,是良性,就不用扩大切除范围,但这种不太可能,因为已经有淋巴转移了。第二种是化验出来是恶性的,那么不但要切除肺叶还要把淋巴结切掉。

手术医生说2A期的肺癌,有60%的几率可以治好,说根据他的经验,先做手术,之后休养一个月开始化疗,化疗4个周期,大概3个月就可以了,还可以做基因检测,如果有基因突变也可以服用靶向药物3年。

医生还说术后5年的生存率在70到80%左右,复发的非常少,就算复发,也是可以活着的,在他这做手术的病人2A期的,还没有5年内死亡的。池女士被医生说的有点害怕,但还是在手术通知书上签了字。

签字后,医生安排护士上来给池女士抽血,池女士抽完血又去测了个肺活量,又扫描了心脏,都没有问题之后,医生就给池女士开了入院单。入院后,手术日,池女士在中午的时候换好衣服,躺在病床上,被推着进了手术室,然后晚上7点才醒来。

池女士刚刚醒来的时候,吸气只能吸进一点点,感觉比较痛苦,在特殊护理病房住了一天,第二天下午才回到普通病房的单人间里住。池女士搬到单人间之后,恢复的挺快,术后第5天的时候就出院了。

出院时,手术医生说目前看来,池女士的情况应该介于肺癌2A期至3A期之间,但他偏向于3A期,因为他开刀时发现池女士气管旁边的淋巴结也有点肿,说不管是2A期还是3A期,池女士都要做化疗,至少化疗4个周期。

医生还说池女士是非小细胞肺腺癌,不抽烟的话,大概率会有基因突变,如果是EGFR突变的话,化疗后就继续吃3年的奥希替尼,如果没有如果没有EGFR基因突变,而PDL1的免疫蛋白比较高一点的话,可以继续免疫治疗一年。

池女士等到术后第三周,大病理报告出来,又见了医生。医生说是3A期,因为池女士手术拿出来的6组淋巴结中,有5组中发现有癌细胞。医生让池女士尽快进行化疗,化疗用药方案是顺铂加上培美曲塞。

现在,池女士刚做完第一次化疗不久,化疗期间出现过恶心、轻微呕吐、无食欲和半夜出汗的症状,不过持续时间都不长,化疗一个星期后就基本都消失了。池女士感觉化疗的副作用不算特别大,就是不知道以后会不会掉头发。

池女士打算化疗4次后,就按医生说的吃3年靶向药,希望能把这个病彻底断根,活到平均寿命以上。

0 阅读:0