中医认为肾主藏精生髓，开窍于耳！肾精一旦不足，脑髓失养，脑袋就不灵光，耳朵也不好使。千古定律，这个你不用怀疑。

三年前接诊一位老爷子，当时老爷子71岁，是位老干部，什么情况呢？

大概10个月前，家人忽然发现，怎么叫老爷子也不回答。与此同时，家人还发现，他有时候面无表情，有点呆滞，似乎啥也不想，啥也不知道。家人赶紧带他去医院检查。这么一查，医院诊断为突发耳聋，双侧轻微脑梗痴呆。当时在医院治疗一段，毫无起色，这样下去也不是办法，女儿也心疼父亲。

无奈之下，带父亲来我门诊。

来诊之时，女儿说，只记得父亲病发前，也有段时间发现父亲阅读报纸的时候，经常倒着拿。晚上睡觉时候也总是奇怪，突然就坐起来，说天亮了。当时只是以为老爷子犯迷糊，家人也没有在意。

门诊时，老爷子给我印象：面无表情，有点呆滞。容易生气，情绪不稳定。

我给他看了舌脉，舌质偏红，苔薄白，脉象弦细稍数。

因患者说话语无伦次，毫无逻辑，也办法给他继续问诊。

当时就给老爷子开了一方：

熟地黄、山茱萸、石斛、麦冬、五味子、石菖蒲、远志、茯苓、肉苁蓉、肉桂、制附子、巴戟天、生姜、大枣。7剂 日一剂 水煎服。

结果如何？复诊之时，发现老爷能听清我们大声讲话了，精神状态明显改善，说话也正常不少，还跟我说，医生我这耳朵还嗡嗡响什么时候能好，这时候我才知道老爷子还患有耳鸣。

既如此，效不更方，二诊我在原方基础上加桃仁、丹参、水蛭来活血通窍，继续服用14剂后，老爷子听力基本恢复如常，耳鸣大幅度减轻，言语自如，逻辑清楚。叮嘱:早晚补中益气丸、杞菊地黄丸善后巩固，随访两月耳鸣基本消失。

下面，我再来给大家说说我的治疗思路。

中医是看不见这个脑梗，也听不见耳鸣的。要我来说，老爷子脑梗痴呆也好，耳鸣耳聋也罢，其根源在于肾虚精亏，痰浊上蒙清窍。

随着年纪增长，人就容易肾精不足，前面开篇讲，肾藏精生髓，开窍于耳，脑为髓海。所以人一旦肾精不足，我们脑髓、耳窍就会失去濡养，脑袋和耳朵就会不好使了，就是痴呆、耳朵听不见嘛。

再则，肾主水，主身体水液代谢，是一身气化功能之本。肾不足，则代谢失常，气化失司，津液水湿聚而成痰，痰浊上蒙清窍，堵住脑窍和耳窍，人也就更容易脑梗、耳鸣耳聋。最后再来说说他的舌脉，精化气，气化阴阳，所以肾精亏虚，日久就会引发肾阴虚，还会引发肾阳虚，当然也会引发肾阴阳两虚。老爷子舌苔薄白，脉象弦细 ，这说明，它有肾阳虚的一面。而舌色偏红，脉象数，说明老爷子还有肾阴虚的情况。

既如此，治方向就简单了。下补肾（阴阳双补），上化痰才能标本兼治。

方子思路也就简单了，熟地、山萸肉滋补肾阴肾精。石斛、麦冬、五味子强化养阴。肉苁蓉、制附子、肉桂、巴戟天，可以滋补肾阳。如此，肾阴阳两虚的问题就解决了，肾精不足的情况也就能得到逆转。

最后，在这个基础上，用茯苓、远志、石菖蒲来化痰利湿开窍，使得脑窍、耳窍不再为痰湿浊邪所蒙蔽。如此一来，肾精不足，痰湿也化了，耳窍脑窍也就清爽了，逐渐得以恢复濡养，老爷子的神志恢复，耳鸣耳聋也慢慢恢复如常了。

好了，今天关于耳鸣案例就跟大家分享到这里，如果你也有耳鸣脑鸣、失眠等问题，欢迎留言！关注我，了解更多耳病中医健康知识。