左氧氟沙星属于喹诺酮类的抗菌药物,属于浓度依赖性抗菌药物,其药代动力学特点为Cmax高,AUC大,半衰期长,具有首剂效应和较长的抗菌药物后效应,因此,每日单次给药更获得更好的杀菌效果,为此,国家药监局在2012年颁布文件,要求生产企业修订左氧氟沙星的药品说明书,将每天2-3次的给药方式修改为每日一次给药。目前,大部分厂家的左氧氟沙星药品说明书,都是推荐每日一次给药
那么,如果遇到一日2次的给药方案,一定是错误处方吗?
答案是:不一定
第一种情况:
比如,2022年颁布的【中国铜绿假单胞菌下呼吸道感染诊治专家共识】中提到:在针对铜绿假单胞菌引起的下呼吸道感染时,如果遇到细菌负荷升高或MIC较高的菌株所致的严重感染,左氧氟沙星的剂量可用至500mg,q12h。
第二种情况
左氧氟沙星参与铋剂四联方案根除幽门螺杆菌时,所推荐的给药剂量,既可以500mg,qd,也可以200mg,bid
第三种情况:
有些厂家提供的药品说明书,并没有按照相关规定去修订,还是沿袭旧版的一日2次给药的用药方案,这种情况下,医生若超说明书用药,会面临很多潜在的法律风险,虽然从学术上看存在瑕疵,但是也是不得已而为之,这种尴尬的困境如何解决?最简单的办法,就是在本院抗菌药物用药目录中将这个品种剔除。
另外,提醒一句 左氧氟沙星一天一次给药,是将一日总剂量一次给与,而不是将之前的每日2次给药,削减为一次哟。