女性由于生理和解剖特点较男性更易罹患性传播疾病，性活跃女性生殖道耐受并支持病原微生物生长。淋病是常见的性传播疾病，主要由性接触传播，致病病原体为淋病奈瑟菌（淋球菌，NG）侵入引发的泌尿道和生殖道感染。NG是只感染人类，为豆形，不运动，呈彼此嵌入的双球或四联球形式存活。

淋病患病率为0.7%，女性淋病发病率为0.8%。文献分析显示不孕人群淋病发病率高于普通人群，有报道称不孕人群淋病患病率为2.2-3%，不孕妇女阴道分泌物中16.92%检出淋病耐药菌株。20%淋球菌源性盆腔炎性疾病患者发生不孕，18%出现慢性盆腔痛，9%罹患异位妊娠。

NG呈微小菌落黏附于人体上皮表面，侵袭尿道粘膜、宫颈上皮、咽部和直肠，病变易播散。NG感染病灶最初多位于宫颈内，可同时发生尿道感染。NG攻击输卵管上皮，使得长有纤毛的粘膜细胞脱落。同时，NG感染后导致机体抵抗力下降，增加感染艾滋病毒（HIV）的风险。

淋病较常见的症状有阴道分泌物增多或分泌物异常、宫颈炎，大多出现在性交后3-7天。感染播散会发生前庭大腺（位于大阴唇后部）炎，也可出现月经间期出血或月经过多，偶有下腹痛。往往同时出现泌尿系统症状，包括尿频或排尿困难，排尿时或排尿后出现刺痛、烧灼感、瘙痒等不适。

几乎半数淋病女性患者不出现上述症状，如未及时治疗，可进展并发输卵管炎、子宫内膜炎、关节炎、咽炎、结膜炎及直肠炎，甚至可累及大脑和心瓣膜。

下生殖道淋病患者只有少部分出现症状，绝大多数无症状，未能及时诊断和治疗，特别是女性患者，致使感染扩散，并在性伴侣中传播。淋病诱发宫颈炎，此后约10-20%病例上行感染上生殖道，导致急性盆腔炎性疾病，表现为输卵管炎、子宫内膜炎、输卵管-卵巢脓肿，这些病变部位都可形成疤痕，与异位妊娠、不孕症和慢性盆腔痛发生密切相关。

盆腔炎性疾病导致的粘连对输卵管功能状态的损伤尤为突出，明显重于对子宫的影响。NG攻击输卵管上皮细胞，感染后的输卵管上皮细胞分泌免疫因子和细胞因子，损害卵子运输和受精，助长淋病相关的不孕症发生。

孕期感染NG后，可发生胎膜早破，围产期母儿并发症风险升高，包括新生儿感染、产后子宫内膜炎等。其中，小于孕龄儿发生风险升高60%，低出生体重风险升高40%。

有学者建议在不孕症诊疗过程中筛查NG。一般来讲，婚前、孕前体检、不孕不育患者及有高危性行为史者常规筛查NG，有症状者也是NG筛查适应症，由医生进行妇科检查、留取宫颈分泌物涂片检查NG。淋病确诊后应尽快治疗，同时筛查性伴侣，如确认性伴侣NG感染要共同治疗，药物治疗要足量、足疗程，治疗期间禁止性生活，治疗后要复查。