剥壳鸡蛋、婴儿般的肌肤常常被用来形容皮肤光洁无暇的完美状态，用近期热门的网络语来说就是“妈生皮”。然而随着年龄增长，皮肤可能慢慢变得油腻，进入青春期还有可能长青春痘，更有甚者在成年后仍然长期受到痘痘的困扰。油痘肌还有逆天改命，找回“妈生皮”的机会吗？

我们皮肤表面分布着数量众多的皮脂腺，皮脂腺导管开口于毛囊。当皮脂腺功能正常，油脂分泌适中时，油脂可维护皮肤的正常功能，起到保持皮肤滋润柔软而不干燥、与水分混合形成生物保护膜、维护毛囊正常功能等。当皮脂腺受到刺激，长期油脂分泌旺盛就会使皮肤逐渐变成油性肌肤，过多的油脂不仅让人油光满面，还是痤疮发生的前提条件。

皮肤表面堆积的大量油脂可促进游离脂肪酸合成，诱发炎症，并导致上皮细胞过度角化，引起皮脂腺导管口变小，油脂与上皮细胞的混合物堵塞毛囊形成缺氧环境，痤疮丙酸杆菌趁机大量繁殖，诱发毛囊及周围组织炎症，形成痤疮。

由上文可知，皮脂腺功能异常、油脂分泌旺盛是皮肤变得油腻爱长痘的关键因素，而生活中会刺激到皮脂腺的因素众多，其中比较常见的有：

1、高糖高脂肪饮食

高糖饮食主要通过胰岛素抵抗和促进皮脂生成引起痤疮；高脂饮食通过升高血浆胆固醇水平、增加雄激素分泌而导致痤疮发生。另外，研究发现牛奶可增加胰岛素样生长因子1（IGF-1）的水平，而IGF-1 可加速毛囊皮脂腺细胞增殖及毛囊皮脂腺的过度角化，参与寻常痤疮的发病。

因此从饮食角度来看，避免高糖高脂肪饮食、减少牛奶摄入量，保持清淡饮食、多吃新鲜蔬菜水果是油痘肌改变的基础，也可适当增加维生素A、C、E和B2的摄入，但是要减少含碘食物如海带、紫菜的摄入。

2、熬夜及睡眠障碍

民间有“美容觉”的说法，这是因为睡眠可促进皮肤的保护和修复功能，而熬夜和睡眠障碍严重影响睡眠质量，导致皮肤屏障功能下降，使得皮肤更容易受到外界刺激和感染，或加剧痤疮的炎症反应，导致痤疮的发生发展。

改掉熬夜的习惯，保持充足、规律的睡眠是油痘肌“美容”的关键，如每天有7~8小时高质量睡眠等。如果有入睡困难、浅眠等睡眠障碍，可及时就诊寻求专业人员的帮助。

3、心理压力过大

长期的心理压力会启动下丘脑-垂体-肾上腺轴和交感神经，诱导分泌神经递质、细胞因子和激素，作用于皮肤，诱导皮脂腺腺体增大和增加脂质合成，进而诱发和加重痤疮。而痤疮的加重又会对心理和情绪带来负面影响，并增加了焦虑、抑郁的风险，进一步加重痤疮的爆发，以致形成恶性循环。

当压力大的时候，我们要学会寻找合理方式来宣泄情绪，如运动、听音乐、与家人亲友倾诉等，避免过度“内耗”。

其他可诱发或加重痤疮的因素还包括吸烟、药物、环境、化妆品或不适当的护肤方法等，应结合个人情况具体分析。

痤疮实际上是一种皮肤疾病，规范治疗能够尽快控制皮损，避免痤疮加重和对皮肤的破坏。痤疮的治疗方案由临床分级而定，常见分级有轻度（Ⅰ级）：仅有粉刺；中度（Ⅱ级）：有炎性丘疹；中度（Ⅲ级）：出现脓疱；重度（Ⅳ级）：有结节、囊肿。

轻度及轻中度痤疮可以以外用药物治疗为主，常用药物包括阿达帕林、过氧化苯甲酰、红霉素和林可霉素等外用抗生素，以及壬二酸、水杨酸等。中重度及重度痤疮在系统治疗的同时辅以外用药物治疗，其中异维A酸软胶囊是国内外国内外常规使用的口服维A酸类药物，可同时作用于痤疮发病的4个关键环节，起到抑制皮脂腺、减少油脂分泌、减轻导管角化和栓塞、抑制痤疮丙酸杆菌繁殖和抗炎、预防瘢痕的作用，是多个指南推荐的痤疮一线治疗药物。

无论是轻中度还是中重度痤疮，规范治疗都是有效控制皮损的前提。以异维A酸软胶囊为例，口服治疗痤疮时通常以0.25~0.5mg/kg/d作为起始剂量，治疗2~4周后再根据疗效及不良反应情况进行剂量调整，如结节囊肿型痤疮可逐渐将剂量调整到0.5~1.0mg/kg/d。异维A酸软胶囊一般3~4周起效，而用药时长则由皮损控制、药物耐受及服用剂量而定，通常应不少于16周。待痤疮皮损完全控制后，可适当降低异维A酸软胶囊的剂量（≤0.3mg/kg/d）继续巩固治疗2~3个月，或遵照医嘱服用更长时间，以减少痤疮复发。

油痘肌的罪魁祸首是各种因素刺激引起的皮脂腺功能异常、油脂分泌旺盛，想要逆天改命、找回妈生皮的关键就是找出生活中可刺激皮脂腺的这些坏习惯并积极调整。如果已经出现痤疮，则需要及时接受规范的治疗，避免痤疮加重和反复发作，对皮肤和外貌造成不可逆转的伤害。

参考资料：

中国痤疮治疗指南（2019 修订版）

徐迪,史同新,王君.青春期后痤疮发病相关因素研究[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志, 2019, 18(6):4.DOI:CNKI:SUN:ZXYD.0.2019-06-043.

陈晓朋,李雪竹.油性及痤疮皮肤特点和保养综述[J].广东化工, 2020, 47(6):2.DOI:CNKI:SUN:GDHG.0.2020-06-051.