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文|浅浅

编辑|浅浅

护士：天天忙到大半夜还要值班，到手3500块。

医生：学医八年，一天坐诊十几个小时，养家糊口都不够！

一边是医护人员吐槽工作重工资低，一边是患者抱怨看病贵医院暴利。

这对矛盾由来已久，甚至引发了很多医闹。

医院连工资都发不起，难道真的穷得揭不开锅一直在亏损？

那老百姓交的医药费，又都到哪里去了？

开医院到底亏不亏钱

“1年亏了1万亿！”

很难想象这巨大的缺口，是全国医疗机构惹下的“祸根”。

根据卫健委2年前的数据，竟然有将近一半的医院在赔钱，平均每天亏30亿。

2023年年底，石家庄某医院因为负债1300多万宣布破产。

而济民医疗也在今年1月披露，2023年亏损在6000万左右。

近两年倒闭的民营医院少说也有两千家，已经说明了问题。

很多人肯定认为公立医院肯定不会如此，即便不赚钱，那也断断不可能亏钱。

以亚洲最大的医院郑大一附院为例，2021年时就有媒体算出它日入6000万。

一天的收入都够建一个大型公司了，这不赚疯了？

然而最后的结果却让人大吃一惊，这所医院年财政结余只有6400万。

一年赚的钱只有一天的收入，这谁信啊？

可事实就是如此，累计收入10.44亿的结余其中有9.8亿是政府补贴，最终真正赚到的钱就是6000多万。

其中这6000多万还不全是给患者看病挣得钱，一些专利还有技术成果转让占了很大一部分。

要是这些“外快”抹去，那估计也是没什么盈余，甚至是亏钱。

连亚洲第一大医院都紧着头皮过日子了，国内的其他公立医院更是可想而知。

从近两年公布的数据来看，公立医院与私立医院的亏损率都在45%左右。

也就是说全国大大小小，有将近一半的医院都在亏钱。

亏钱了怎么办？医院就会拖欠职工的工资，拖欠医药费。

直到最后实在无以为继，只能宣告破产。

很多人认为医院亏钱是从近些年才开始的，这种想法无疑是错误的。

事实上从很早之前，现代化医院刚起步的时候开始，就已经处于亏损之中了。

那时候没什么绩效考核，人人拿着死工资，多数人都在磨洋工。

当时人民没钱看病，本来去医院的病人就少，再加上这种情况，医院经常空荡荡的。

但水电费、员工工资照样得支付，医院经常入不敷出，上面经常往里面贴钱。

建国后不断发展，医院才成了现在这样自负盈亏的模式。

可现在医院病人这么多，不知道比几十年前多了多少倍，为什么还是在大面积亏损呢？

钱到哪里去了

任何行业要想赚钱，无非“开源节流”四字。

而医院却是源头开不了，节省又节省不下来。

首先从赚钱这方面分析，医药费估计占8成。

可这一部分的定价可不是让医院随便定的，卫健委、市场监督局都盯着呢。

大部分药品价格都被压到极低，维持在成本价，医院很难从这上面赚到钱。

检查费也是一大收入来源，但若说盈利多少还真不敢说。

很多人疑惑，做一个项目几十到几百不等，怎么可能不赚钱。

但了解过仪器价格的都知道，检测费用真不高。

医院最常见的CT仪器几百万到上千万不等，定期还要花费几万到十几万维修保养。

检查费虽然贵，但是却能更加精准地查找到病因，大大提高了患者存活率。

病人之所以吐槽，可能是因为花了钱却没检查出病，觉得这个钱掏的亏。

其实如若能平安，花些钱又何妨呢。

国内查一个CT350元，换到国外可能几千起步。

当然，也不排除某些医院确实有乱开检测单以获利的行为出现。

医院的收入来源，还有住院费，床位费，手术费等。

普通床位费根据各地医疗条件不同，价钱在几十到几百之间，基本在合理区间。

而手术费更是和医生的投入不成正比，一台阑尾炎手术在3000元左右。

除去耗材，医护人员的抽成，几乎就没有赚的。

而只有几百块手术费的医生，技术费还不如一个美甲师多。

相同的手术，在美国差不多要15000左右的人民币，这也是为什么美国医院赚钱，而我国医院不赚钱的原因。

因为医院在我国是公益性的，它的性质就决定了它不会以赚钱为目的。

像高铁、公交这些具有公益性的交通行业，亦是长年处于亏损之中。

赚钱上面难以另辟蹊径，但有这么多人在，医院终归还是有流水的。

那老百姓日日支付几千上万的医药费钱，又都花到了哪些地方呢？

处处都要钱

首先基本开支，水电、物业、保洁这些是必要的。

当然这些只是九牛一毛，最主要的还是人力资源成本。

一个成熟的医生一定经过了多年的苦学与多年的实战经验。

普通医生上万，根据等级职称依次追加，年薪几十到几百万甚至几千万不止。

而护理人员干的都是辛苦活，在工资上也不能太苛刻。

同样以郑大一附院为例，有职工1.4万人左右。

根据职业圈网友的统计，平均工资在11000元左右，平均年终奖在15000左右。

这一累计，一年工资支出竟差不多有20亿！

再加上一些医院活动、讲座培训，一笔支出就又出去了。

就是这样的大医院都还是勉强赚了一点，其他医院的日子可想而知。

对于那些看病人员不多的小医院来说，不仅赚的少，连财政补贴也不多。

有些地方的政府有钱，医院很容易就能拿到财政补贴。

可有些政府自己都欠钱，又哪来钱拨给医院呢？

医院没办法又不敢倒下去，甚至需要贷款以保持正常运转。

某些地方政府甚至翻转角色，不仅不给医保补贴还反过来向那些盈利的医院借钱。

除了这些原因，很多医护人员抱怨医院亏损的重要原因是管理混乱。

这里就不得不提医院里的行政单位了。

有网友透露，自己所在的医院有一大半都是行政人员。

他们手里掌握着权利，三个人干一个人的活拿着高薪的工资。

此位网友的言论瞬间引发了不少医护工作者的点赞评论，可见此类现象很普遍。

总结就是到一线挣钱的少，而在背后喝茶不干活分钱的多。

僧多肉少，又怎么会不亏损呢？

当然，一直被广大人群吐槽的贪污也是原因之一。

其中采购是重灾区，几十万的机器几百万买，不知道有多少猫腻。

日常的试管、酒精灯等耗材，虽然在网上买更便宜，但医院却一定要按照名单上标记的采购高价的物品。

无形之中，医院赚的钱就这么以官方的形式溜走了。

赚的少花的多是大多数医院的现状，这也造就了全国大部分医院都亏损的局面。

值得一提的还有一点，就是有些赚钱的医院会故意把钱花出去。

根据相关政策，如果医院今年盈利了，那明年的政府补贴就会对应减少。

医院为了多拿点补贴，自然而然不想在表面上“赚太多”。

如果没有这一点，或许在官方统计的亏损名单里会少很多医院。

结语

医疗对任何一个国家来说都至关重要，如果被资本侵占，那受苦的只是普通人。

相比于西方高昂的费用以及长久的预约制，我们的人民已经很幸福了。

但我们也应该正视其中的问题，打击不法分子，积极改革制度，实现医院与病患的双赢。

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