据科睿唯安最新发布的数据,美国联邦医疗补助(Medicaid)的参保人数大幅下降,截至2024年7月,Medicaid登记人数比前六个月减少400多万,比上一年减少了1200多万。更值得关注的是,在Medicaid参保人数下降的同时,美国《平价医疗法案》医疗保险(ACA Marketplace)参保人数的持续增长。截至2024年7月,ACA Marketplace登记人数相比前六个月增加了50多万,比上一年增加了450多万人,这在很大程度上是由于人们失去了Medicaid的参保资格。然而,科睿唯安认为,ACA Marketplace注册人数增长,无法弥补Medicaid参保人数的下降,这可能意味着数百万人将完全失去医疗保险。《平价医疗法案》由美国在2010年发布,为降低医疗费用、扩大医保覆盖面,并且在2014年推出了医疗保险(Marketplace),主要针对个人和小企业购买保险并进行补贴。政策加大对ACA Marketplace的补贴,是参保率上升的主要推动力。在新冠疫情后,受《通胀削减法案》(IRA)和《美国救助计划法案》(ARPA)的推动,《平价医疗法案》扩大了医疗补助范围和力度。科睿唯安评价,这是推动ACA Marketplace参保人数上升,Medicaid参保人数下降的主要原因。不过,《平价医疗法案》补贴将在2025年底到期。
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