甲状旁腺素（甲状旁腺不是甲状腺）是我们身体分泌的一种激素，有升钙、降磷的作用。

但这种激素和肾脏有什么关系呢？

关系非常密切！

肾脏有个非常重要功能是代谢钙、磷，将维生素D转化为活性维生素D（骨化三醇）。随着肾病进展，肾功能越来越差，代谢能力也会变差，患者会出现低血钙、高血磷，以及活性维生素D（骨化三醇）持续缺乏。

这时候，我们的甲状旁腺，就会增加甲状旁腺素（PTH）的分泌，来努力纠正这种紊乱，使钙、磷、维生素D，回归到正常水平。

但情况越来越严重，肾功能严重损伤，甲状旁腺即便再努力工作（甲状旁腺功能亢进）也没办法纠正钙磷紊乱，平衡被打破，一切都乱套了。结果就是，钙磷本身沉积在骨骼中的，钙磷紊乱之后就跑到外面去为非作歹。

这种情况被称为继发性甲状旁腺功能亢进，是指由肾脏病继发的甲状旁腺功能减退。

这也是为什么到了肾病3期之后，医生就会开始要求肾友们定期化验血钙、磷、和甲状旁腺素这几个指标。

早期继发性甲状旁腺功能亢进症状比较轻，比如皮肤瘙痒、乏力、肌肉痉挛。

等情况变得严重后，还会导致骨骼问题，比如骨痛（脚疼、脚后跟疼、膝盖疼、腰疼、胸骨疼、哪哪都疼）、骨骼变形、骨折、身高变矮、面容改变。

除了骨骼问题，钙磷跑出去之后，会沉积到其他不该沉积的地方，导致其他部位钙化，失去功能。

所以，肾友们早点了解甲状旁腺和肾脏之间的关系，我们别等到有严重症状影响生活了才重视，那样付出的代价高得多。

1）饮食方面：控制饮食是重要的一环。最要重视的是食品添加剂中的磷，这种磷又高又很容易吸收，那么含磷添加剂多的食物就尽量少吃了，如饮料、加工的肉制品、快餐等。

由于市售食品是做给普通人吃的，并不会特意检测和标注磷含量，所以咱们肾友在看配料表的时候就注意磷酸三钠、六偏磷酸钠、三聚磷酸钠等含磷字眼添加剂的食物就尽量少吃。

2）药物治疗：当患者出现高磷、低钙、iPTH高到一定水平（＞300pg/ml），饮食控制效果不佳会开始启用药物治疗，包括西那卡塞（拟钙剂），骨化三醇或帕立骨化醇、阿法骨化醇等（维生素D），碳酸钙、醋酸钙、碳酸镧及司维拉姆等（磷结合剂），不同患者情况不同，用药方案也会有很大区别，遵医嘱使用。

3）手术治疗：对于药物治疗无效，仍有严重的甲状旁腺功能亢进，或肾性骨病相关症状非常明显的患者，与医生详细咨询，及早进行甲状旁腺手术切除。