尿石症是常见的泌尿系统疾病之一,受经济和文化的影响,部分患者健康意识差,缺乏医学知识,饮食习惯不良,导致对疾病认识不足,对身体、精神和工作都有很大影响。
尿石症是什么?尿石症又称泌尿系结石、尿路结石,是肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石的统称。
结石是体内胶体和晶体代谢失衡所致,与感染、营养代谢紊乱、泌尿系统异物、地理气候、饮食习惯等因素有关,典型的临床表现为腰痛和腹部绞痛,血尿,或泌尿系统梗阻和感染的症状,如尿频、尿急和排尿困难。
结石最多见的成分是草酸钙、硫酸钙,约占70%至80%,其次是尿酸结石,相对比较松散;第三种是感染性结石,如磷酸钙和磷酸镁铵结石,这类结石感染的持续,不断在“核心”外面沉积出石头。还有一种结石与钙质有关,这也是最少见的,与饮食习惯有关系。
结石最爱“招惹”哪些人?我国是世界上三个结石病高发地区之一,发病率较高,南方发病率明显高于北方。
流行病学调查显示,泌尿系结石的发病年龄多见于25岁~40岁(其中,女性在50~65岁会出现第二个发病高峰),男女发病比例为3:1,高温、办公室白领久坐一族、海员及外科医师等都属于易患人群。
一般认为,多食高钙、嘌呤食物,缺少饮水是导致泌尿系结石的重要因素,而营养好的人容易导致上尿路结石,营养差的人则容易导致下尿路结石。由于家族饮食习惯和生活环境相似,泌尿系结石也出现了家族多发的倾向。
此外,如患有甲状旁腺功能亢进、痛风、泌尿系统的梗阻、感染、异物等疾病,也可导致继发性泌尿系结石。
得了尿石症怎么办?如果结石不太大,可以定期观察,多喝水,多运动,让结石自动排出。但这种方法也可能导致结石越来越多,当结石长到一定程度,就需要手术干预了。干预方法有哪些?
最简单的是体外冲击波碎石(但有适应症,结石大小、输尿管是否狭窄、患者身体状况等)。
虽然有这么多的治疗方法,但是要把结石全部取出来是非常困难的。统计显示,结石残留概率很高,40%到50%的患者取石后复发概率很高。目前,取石的方法有了进一步的发展。电子软镜取石的特点是不开刀,取石率高,取石后结石复发率降低。
对于一些难治性、复发性结石,也要找出原因,如是否有甲状旁腺功能亢进、胱氨酸尿、皮质醇症、慢性消化道疾病、痛风等,如果有,就要积极预防。