今天咱们接着来聊减肥，不知道朋友们发现没有，这本来是一个很热门的话题，但是，到了网络上，却热不起来，每次聊这方面的内容，总感觉流量没有那么大。张医生想了其中的原因，觉得可能是这方面的内容太多，重复的也多，劣质的更多，泥沙俱下，这就使得朋友对这方面的内容产生了厌烦的感觉，所以流量不太多。
但是，今天咱们要聊的内容却是富有争议的，为了保持观点的正确，张医生特意选择了中国营养学会的观点来作为证据。要聊的主要有4方面的问题，分别是睡眠，心理压力，针灸和照镜子，我们要逐个分析这4种行为对肥胖的影响。
很多朋友看到这里，不禁会产生质疑，减肥不就需要“管住嘴，迈开腿”吗？哪有那么复杂。如果您真的这样想就大错特错了，减肥的过程更像是一场修炼，任何能够影响上面六个字的行为，都会对您的减肥结果造成影响。您仔细想想，是不是这个道理。
不过朋友们也不必太过焦虑，既然是一场修炼，我们就想办法去完成它。就如同罗胖在跨年演讲上说的：世界上太多事情说不准，但我只要顺着时间线，认真干一件事，就拥有了超级的确定性。至于怎么干？再借用他演讲上的一句话，“发大愿，迈小步，走远路，磕长头，不停顿，当然，也完全不必着急”。时间到了，功夫也到了，修炼就必然完成了。
好吧，让我们回到正题，我想朋友们很难说清楚肥胖与睡眠的关系，睡得太多肯定会影响身体的脂肪消耗，导致体重增加，但睡得少了身体就能瘦下来吗？也不一定。中国居民健康体重管理之减重20条给出的意见是：每天睡眠时间小于6小时会增加肥胖的风险，但只要睡眠大于7小时，就有利于减重，特别是有利于预防腹型肥胖。
看到这个结论，相信很多朋友都会大吃一惊，这就意味着如果睡眠太少，不但不利于减重，还会导致我们的大肚子型的肥胖概率增加。这种啤酒肚式的肥胖是朋友们最不想看到的，同时，也是对健康危害最大的肥胖类型。很多朋友甚至会对这个结论产生质疑。
流行病行研究显示：每天睡眠小于6小时与肥胖、2型糖尿病、心血管病、代谢性疾病发生风险和事故发生风险增加。
除了肥胖以外，其他的都很好理解，我们的身体就像一块电池，而睡眠就如同给这块电池充电，如果我们的睡眠长期不足，就相当于电池长期缺电，肯定会出现这样那样的问题，导致2型糖尿病，心血管病，代谢性疾病和事故发生的风险增加。这都很好理解，但睡眠减少不是会导致活动增加吗？怎么还会导致肥胖呢？
这是因为，长期睡眠障碍可导致慢性压力，使人体下丘脑-垂体-肾上腺轴功能长时间处于活跃状态，这就使得糖皮质激素分泌增加，进而导致胰岛素抵抗和体重增加。说直白点就是睡眠太少，导致内分泌紊乱，从而引发体重增加。但让人感到担心的是，这还不是唯一的影响因素。
研究结论还指出，睡眠障碍还可以通过增加焦虑和抑郁情绪，减少身体活动来影响热量消耗。这个也很好理解啊，有失眠经历的朋友都知道，头一天晚上睡不好，第2天什么事情都不想干，活动肯定会减少，另外，睡不好，心情肯定不好，时间久了确实会引起肥胖。
聊到这里，咱们顺势引出下一话题，就是压力对体重的影响。我们现在处于一个内卷的时代，无论哪个行业、哪个部门的，都卷的不要不要的，在这种状态下，各种各样的心理压力扑面而来，长时间处于高压状态下，无疑是大多数朋友的常态。
如果我们简单思考，长期处于高压状态下，应该是吃不好，睡不着，怎么还会导致肥胖呢？朋友们常说压力肥，压力肥是如何而来的呢？
同样是来自于中国居民健康体重管理之减重行动20条得出的结论：长期持续的心理压力可增加肥胖风险，保持良好的心理和情绪，有助于保持健康体重。
这只是结论，我们需要看它的详细描述，共识里提到，长期持续的心理压力会干扰认知功能，如执行功能和自我调控能力。这个不用说，大家都知道。重点来了：慢性压力可以通过诱导暴饮暴食和摄入高脂肪或高糖等高热量食物，增加额外热量摄入。
原来原因在这里，其实，这个张医生自己就深有感触啊，在心里不痛快，遇到压力和阻力特别大的时候，我自己不只是喜欢摄入高脂、高糖、高热量的食物，还喜欢喝一点酒，确实会容易导致肥胖，事实证明却是如此，但是，影响不止这一个方面。
同时，压力增大会减少体力活动和睡眠时间，使体内脂肪聚集，慢性压力还可能通过影响人体下丘脑-垂体-肾上腺轴，促进自我奖励性高热量食物如油脂和甜食的摄入，影响肠道微生态环境和肽类激素的分泌，例如瘦素、食欲刺激激素和神经肽Y等，导致肥胖。也就是说心理压力太大，也会导致内分泌紊乱，肠道菌群失调，引发肥胖。
所以说，在日常生活中，一定要保持乐观向上的心态，凡事不要太纠结，人生是一场长跑，不要在乎一城一池的得失。身体才是成功的基础，身体不好，取得再大的成就也于事无补对不对。
咱们说完了心理压力，再来聊聊针灸减肥，这个减肥方法在日常生活中很常见，张医生以往也是不太相信的，因为毕竟张医生是搞西医的，对中医的理解并不是特别多。针灸减肥能起到辅助作用，张医生是认同的，但是起决定性的作用，张医生是肯定不相信的。
说到这里，咱们多说一句，其实，减肥是一个特别复杂的工程，需要多管齐下，您可不要以为，任何一个简单的治疗方式，就可以把这个问题彻底解决了。当然，日常生活中也确实有不少单纯靠饮食控制就把体重减下来的朋友。但这种方式是以付出健康风险和代价为基础的，具体有哪些风险和代价，如果朋友们感兴趣，咱们可以在留言区里进行讨论。
咱们回到问题本身，同样是中国居民健康体重管理之减重行动20条给出的结论是：针灸疗法辅助以生活方式管理，有助于减重。朋友们看到没有，这个结论说得非常严谨，它说的是有助于减重。而不是可以减重。也就是说，对减肥是辅助性的，需要结合生活方式管理，单纯依靠针灸，也是不靠谱的行为，结果也不一定太好。
之所以针灸有助于减肥，是因为它可调节食欲、肠动力和新陈代谢，减轻压力，调节情绪，针灸还可以通过改变中枢神经系统的递质，调节饥饿和饱腹感，增加血浆和脑组织中的脑啡肽，β内啡肽和血清素水平，降低食欲，起到减重的效果。
这些激素都是非常正能量的激素，会使我们感到快乐，人一快乐起来就好动，就会觉得没什么问题是解决不了的，心理压力也自然跟着缓解了，确实能解决很多很多的问题。
研究还指出，耳针、针刺穴位、埋线等可能有助于超重和肥胖患者减重，但长期效果尚需更多证据。这个意思是：短期内肯定有效，但是长时间的证据不太多，没法证明。确实很少，咱们中国人喜欢做事，都是实干家，但是做完事了之后总结和归纳的能力，确实差了一点，这祖国医学已经这么多年了，留下的临床实践和研究确实不太多啊，特别是那种大的多中心的研究特别少。
聊完了针灸，咱们再来看最后一个结论：正念及照镜子有利于恢复健康体重。这个结论很有意思，首先朋友们需要知道，什么是正念。简单来说，正念就是“有意识的觉察”，就是持续地对此时此刻的情绪、想法和身体感受进行觉察，这种觉察没有对错、没有好坏、没有评判，只是一种状态，一种专注于当下的状态，对当下出现的任何感觉都平静的接受。 而正念练习被证实可以有效改善负性情绪，提升参与者的主观幸福感。
研究显示，体重管理的心理学方法有助于提高肥胖患者的减重动机和自我控制能力，限制进食冲动和不适当的食物摄入，作为辅助性和自我导向的心理干预，正念可能是通过改善饮食行为失调，强化自我激励和控制，进而提高减肥计划的有效性，与其他心理方法联合应用效果会更好。
心理学确实对这方面有着独到的地方，可以作为一种辅助办法来应用。另有研究显示，经常照镜子可改变认知，影响膳食行为，促进减重，长期效果也需要进一步研究。这个很好理解啊，每天早上照照镜子，对自己身材不满意，肯定会激发我们的减肥欲望，可以促进我们减少食物的摄入，增加运动量，促进减肥。
关于减肥的4个问题我们今天就先聊到这里，如果对您有帮助，请关注我，我会带您了解国内最前沿的医学知识，我是张医生，下次再见。
