李先生今年34岁，在一年前身上莫名出现皮肤发黑、粗糙、增厚等情况，而且还很痒。当时他没有太当回事，觉得只是皮肤过敏。

随着时间过去，他身上的“过敏”情况并没有改善，反而越发严重，颈面部、背部、手掌等多个部位都出现了皮肤乳头状增生，就跟一块块毛肚似的。

这下李先生才意识到问题的严重，去医院检查后，诊断为黑棘皮病，医生进行相关治疗后，症状并没有得到缓解。

他只好辗转去省会的大城市就医，经过一系列的检查发现他的消化道恶性肿瘤标志物指标远超正常值，考虑患消化道恶性肿瘤。

最后，经胃镜发现他的胃部存在多处溃疡，病理提示低分化腺癌，随后被确诊为黑棘皮病伴胃角低分化腺癌，需要即刻进行手术。术后，李先生身上的异常皮肤表现很快就消失了。

相信很多人看完李先生的病例后，不禁会疑惑，怎么皮肤发黑还和胃癌有关呢？

生活中，细心观察就会发现一些人的脖子看起来脏兮兮的，怀疑他们平常是不是不洗澡。但这种情况，还真不一定是不洗澡导致的，很可能他们是患上了黑棘皮病。

黑棘皮病是皮肤病的一种，以皮肤颜色加深、乳头状/天鹅绒样增厚为主要特征，在腋窝、颈部、腹股沟、乳房下等皮肤褶皱的部位较为常见。

引起黑棘皮病的因素有很多，常见的主要有以下几种。

1、肥胖

肥胖人群因为身体里堆了很多脂肪，在脂肪分解时会产生游离脂肪酸、甘油等物质跑到肝脏里，让血里的某种脂肪酸变多。这样一来，身体运送葡萄糖的能力就变差了，容易出现血糖问题和胰岛素过多。所以，很多得黑棘皮病的人血糖也不正常。

另外，胰岛素具有促增殖的作用，会导致皮肤细胞过度生长、色素沉着，形成黑棘皮病特有的皮肤表现。

2、激素分泌异常

激素分泌异常可能会导致皮肤细胞生长异常，尤其是在多囊卵巢综合征、甲状腺功能低下以及肾上腺素功能异常的患者身上较为常见。

3、药物性因素

长期服用避孕药、人体生长激素、皮质类固醇类药物以及治疗甲状腺的相关药物，都可能会影响到胰岛素的分泌以及作用，导致身体出现胰岛素抵抗，让皮肤上出现皮损。

4、恶性肿瘤

伴有恶性肿瘤的黑棘皮病占所有的20%，具有发展快、病程短、进行性改变、瘙痒明显的特点，在中老年人身上较为多见。

伴有黑棘皮病的恶性肿瘤又以胃癌最为常见，占比60%以上，其次为胰腺癌、肝胆管癌、结直肠癌等。

江苏大学附属医院江滨医院内分泌科主任杨玲表示：“多数的黑棘皮病都是可防可治的，一旦确诊后，可按照病因和病情的严重程度制定相应的治疗措施。

如肥胖所致的要及时减重，可通过运动提高身体代谢率，同时改变饮食习惯，多吃果蔬少吃高脂肪、高热量的食物。如果与多囊卵巢综合征、糖尿病等内分泌疾病相关，则要及时服药控制原发病。”

皮肤是人体上最大的器官，当身体罹患某些疾病时，皮肤会出现异常的变化，这几个变化一定要警惕，可能与癌症相关。

1、皮肤瘙痒

癌细胞会释放炎症因子、瘙痒介质，进而刺激皮肤引起瘙痒症状出现。临床数据显示，约有20~25%的妇科癌症患者、50%的胃癌患者确诊前身上有不同程度的瘙痒症状。

另外，患有肝癌、胰腺癌、胆管癌等癌症患者，会让血液里的胆红素变多，导致皮肤特别痒，还会让人皮肤变黄，出现黄疸。

2、皮肤发黑

四川大学华西医院皮肤性病科主任医师冉玉平指出，皮肤上出现异常的毛肚样、天鹅绒样的黑色绒毛状皮损，一定要及时就医提取皮损进行病理检测，进行相关肿瘤标志物检查，这很可能是患消化道癌症，皮肤角质细胞异常增生角化所致。

3、皮肤黄疸

皮肤、巩膜出现异常的黄染，很可能是肝胆道癌症引起。患有这些癌症会导致胆红素无法正常代谢，随着血液循环到全身，进而引起皮肤黄染。

4、皮肤蜘蛛痣

蜘蛛痣是指皮肤上出现一个个红点，周围有辐射型的小血管分支，外观看起来很像蜘蛛。该症本质上的毛细血管扩张症，在肝癌、肝硬化、肝炎等肝病的患者身上十分常见。

5、皮肤黑痣

皮肤的黑痣出现不对称、边界不均匀、颜色改变、短时间内增大>5mm，且形态、隆起度等发生改变，可能还伴有出血、结痂等症状，很可能是黑色素瘤所致。

皮肤衰老是大家都无法规避的，对此我们要学会以正确的心态看待。但生活中一些不良的生活习惯，很可能会加速皮肤衰老的速度。

1、秋冬不做防晒

很多人觉得夏天才需要防晒，冬天的太阳温和了，就不需要防晒了。这个想法大错特错，我们防晒防的是阳光内的紫外线，它是皮肤衰老的“元凶”，而紫外线在一年四季都存在，即便是阳光温和的冬季，也别忘了防晒。

2、喜欢吃甜食

糖会导致体内的血糖浓度上升，容易与胶原蛋白发生反应产生不可逆的糖基化终末产物，这也被称之为皮肤的糖化反应，时间长了会让皮肤失去弹性、暗沉发黄。

3、吸烟、喝酒

吸烟过程中产生的大量毒素会直接作用于皮肤，让皮肤上的胶原蛋白合成减少，还会加速皱纹的产生。而酒精在代谢过程中会产生自由基，让皮肤老化的速度加快。

4、做饭不开抽油烟机

烹饪时产生的油烟内含有大量有害气体，这些气体附着在皮肤表面会激活皮肤AHR信号，让皮肤更容易发生炎症、皱纹、暗沉，加速老化的速度。

5、长期熬夜

熬夜会让肌肤表层的细胞活力受到影响，胶原蛋白流失会因此而加快，导致皮肤的衰老速度加快。

皮肤很多时候可以作为健康的“晴雨表”，日常要多注意观察，发现异常后及时就医。

参考资料：

[1] 《洗澡搓不掉的“泥”，可能是黑棘皮病在作祟！》.呼和浩特市二轻医院 2024年09月05日

[2] 《【一问医答】哪些皮肤异常可能是癌症信号？》.济南复大肿瘤医院 2023年12月15日

[3] 《你以为正常，实则让皮肤衰老的 9 种行为》. 丁香医生 2024年10月07日

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