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云南省第一人民医院 邹莉
2020年1月20日，经报国务院批准后国家卫生健康委发布公告，将新型冠状病毒肺炎（简称“新冠肺炎”）纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施。2023年1月8日起，对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”。依据传染病防治法，对新冠病毒感染者不再实行隔离措施，不再判定密切接触者;不再划定高低风险区；对新冠病毒感染者实施分级分类收治并适时调整医疗保障政策；检测策略调整为“愿检尽检”；调整疫情信息发布频次和内容。依据国境卫生检疫法，不再对入境人员和货物等采取检疫传染病管理措施。
新型冠状病毒感染的肺炎患者临床表现：以发热、咽喉疼痛，胸闷，乏力、咳嗽为主要表现，鼻塞、流涕并伴有肌肉酸痛，嗅觉，味觉减退等上呼吸道症状，会出现缺氧低氧状态，约半数患者多在一周后出现呼吸困难，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。值得注意的是重症、危重症患者病程中可能为中低热，甚至无明显发热。部分患者起病症状轻微，无发热症状多在1周后恢复。多数患者愈后良好，少数患者病情危重，甚至死亡。当前，新冠病毒仍在持续变异，全球疫情仍处于流行态势。我国是人口大国，脆弱人群数量多，地区发展不平衡，医疗资源总量不足，受病毒变异和冬春季气候因素影响，疫情传播范围和规模有可能进一步扩大，防控形势仍然严峻复杂，必须科学精准做好疫情防控各项工作。要适应病毒快速传播特点，以快制快，采取更为坚决、果断的措施，尽快遏制疫情扩散蔓延，集中力量打好重点地区疫情歼灭战。新型冠状病毒感染者恢复阶段为：初期阶段、感染进展期、感染终末期、感染病毒转阴。
1.初期阶段：有些患者感染新型冠状病毒后可能没有明显的症状出现，但有些患者可能会出现轻微的咽痛、低热等不适症状，该阶段属于病毒入侵机体的初阶段，通常会是持续1－2天的时间。
2. 感染进展期：随着体内新型冠状病毒载量的增加，病毒会对机体的免疫系统造成刺激，产生大量的代谢物，患者出现体温升高，体温多会在37.3~39℃，甚至还会在39℃以上，同时还可能会伴有浑身乏力、头痛等症状。
3. 感染终末期：进入到感染的终末期由于体内病毒量减少，患者所出现的不适症状会逐渐好转，而且进行新冠病毒核酸检测或抗原检测时可能会出现弱阳性。
4. 感染病毒转阴：随着体内病毒被逐渐清除，新型冠状病毒核酸检测或抗原检测会出现阴性现象。
新型冠状病毒感染者感染程度不同，体质状况不同，恢复的过程也存在差异性。对于无症状新型冠状病毒感染者不需要治疗，居家隔离观察即可，但对于所出现症状严重者，建议遵医嘱积极治疗。得了新冠恢复通常可以通过多补充水分、适当休息、使用药物等方式恢复。除以上常见恢复方式外，也需要还可以通过增强免疫力，促进身体恢复。如何提高身体免疫力，有以下几种方法：
1、增加免疫力需要从生活习惯做起，适当休息，不要熬夜，注意劳逸结合，养成良好的生活作息习惯，大部分患者新型冠状病毒感染后，属于无症状或者是轻症感染者，通常是不需要采取特殊的治疗的，保证充足的睡眠，能够增强机体的免疫功能，有助于病毒的转移。
2、每天安排适度锻炼，过大的体育锻炼可以使机体疲劳，免疫力下降，每天合理的锻炼可以促进新陈代谢，平时注意加强身体锻炼。保持积极活力和免疫力。
3、保持良好的心态，现代社会生活节奏快、工作强度过大、压力大，人在乐观的时候，机体的免疫力也会自然的提高的，而如果人整天郁郁寡欢的话，那么体内的毒激素也会增多，免疫力也会跟着下降的，所以保持良好的心态是提高免疫力的一个最好的方法。
4、保证全面均衡的营养摄入，避免暴饮暴食，戒烟戒酒，补充维生素C，维生素C可以有效提高机体免疫力。平时多吃新鲜水果、蔬菜也就足够，遇到流感暴发或者免疫力低下时，可以服用一些维生素C片。维生素C对我们人体有很多的好处,其中第一个就是可以增强我们的抵抗力,维生素C可以促进铁,钙和叶酸的利用,从而转化成我们人体所需要的营养物质,最终可以提高我们人体的免疫力,减少感冒等疾病的出现,孕妇可以在备孕期及孕早期补充含叶酸，铁和维生素Ｃ等多元营养素，预防出生缺陷，提高免疫力；孕中晚期可以继续补充，助力保障营养均衡，保障免疫系统正常运转。维生素C是一种特别有效的抗氧化剂,具有捕获游离氧自由基、还原黑色素、促进胶原蛋白合成等作用,可有效增强皮肤抵抗晒伤的能力。每日补充500mg维生素C，能显著降低高血压患者的收缩压和舒张压；每日补充500mg维生素C，能显著降低血清尿酸水平；每日补充1000mg，连续30天，能改善吸烟者血管内皮舒张功能；每日补充2000mg维生素C，能有效防治高血脂人群血管内皮的病变；一次口服2000mg维生素C，对糖耐量受损的患者葡萄糖负荷后血管内皮功能损伤有保护作用。根据中国营养学会的推荐，健康成人每天维生素C的推荐摄入量为100毫克，预防非传染性慢性疾病的建议摄入量为200毫克/天。人体可耐受的最高摄入量为2000毫克/天。一般人群日常可补充小剂量维生素Ｃ（如２００ｍｇ／天），联合锌和维生素Ｄ等维生素，提高免疫力；感染期间可考虑服用大剂量维生素Ｃ（如１０００ｍｇ／天）。
增强免疫力需要结合患者的自身情况，可有利于抵御呼吸道感染性疾病，降低流感的发生率。
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