产后尿潴留是一种未被充分认识和理解的产后并发症，可能发生在产后即刻。产后尿潴留发病率在1.5%到45%之间，一些未确诊的病例使其真正的发病率难以确定。

目前，尽管存在关于产后尿潴留的国际指南，但其筛查和治疗方案仍然没有统一标准。虽然未经治疗的尿潴留潜在的长期结局目前仍不清楚，但在短期内，未经治疗的产后尿潴留可能导致膀胱的过度扩张损伤逼尿肌的收缩功能。在一些罕见病历中，产后尿潴留导致膀胱破裂也有被报道。

根据目前的文献和指南，产后尿潴留可分为显性尿潴留、隐匿性尿潴留和持续性尿潴留。

显性尿潴留指的是在阴道分娩或剖宫产术后拔除导管后6小时无法自主排尿；隐匿性尿潴留常常被定义为产妇分娩后能自主排尿，但是无法排尽小便，通过超声或插尿管发现膀胱内残余尿≥150ml；持续性尿潴留也被称为慢性或难治性尿潴留，指的是产后尿潴留持续三天以上，需要持续性或者间断性插尿管治疗。

这三种尿潴留类型中，隐匿性尿潴留最容易被临床工作者忽略。产妇往往能自主排尿但是无法排尽小便，膀胱内有小便残留，如果残余尿量少，产妇没有尿潴留的症状和体征，且目前不主张常规超声监测产妇残余尿，从而导致隐匿性尿潴留被忽视。但是大多数文献及学者认为隐匿性尿潴留是暂时性的，可以自愈，大多数产妇出院前可以排空小便。

产后尿潴留的具体病因尚不清楚。妊娠相关的变化，包括孕激素增加，导致膀胱肌张力降低及容量增加，导致尿潴留的发生。另外生产过程中胎儿对产妇盆底肌肉和神经系统的压迫，可直接损伤盆底肌肉和神经支配，导致膀胱敏感性降低引起尿潴留。

此外顺产可导致尿道和外阴水肿，这可能引起梗阻性尿潴留。最后，会阴侧切或者撕裂伤引起的疼痛，导致尿道挛缩，从而引起尿潴留。

目前对于尿潴留缺乏标准化管理共识，但是对于尿潴留，特别是显性尿潴留，及时识别和导尿治疗对于是至关重要，因为可以避免膀胱过度延伸导致逼尿肌和膀胱壁内的副交感神经纤维不可逆性损伤，从而延长恢复时间。

在临床工作中，当医务工作者发现产妇小便无法自解时，最初用常规方法诱导排尿，如听流水声，热敷膀胱等。当这些常规方法失败时，药物（新斯的明肌肉注射，开塞露纳肛或灌肠）或者针灸可以应用。

当药物及针灸无效时，则需尿管导尿。虽然导尿是缓解尿潴留最有效的方法，但它会增加尿路感染的风险。肌肉内注射新斯的明仅对70%的患者有效，并且与许多副作用有关，例如心动过缓，支气管收缩，支气管分泌物增加，恶心和呕吐。

虽然产后尿潴留对产妇身心带来一定影响，但是研究证明92%的女性在阴道分娩后第4天能够充分排空膀胱，即使是难治性尿潴留，也很少给产妇泌尿系统带来长期影响。对于产后尿潴留的识别是预防及治疗尿潴留最重要的步骤，因此需要加强对医务工作者及产妇在产后尿潴留方面的健康教育。