一、基本案情

2021年3月21日，李某某因身体不适到某医院急诊就诊，随即入院治疗2天。2021年3月30日，李某某再次就诊某医院。2021年4月1日，就诊某大学某医院，住院15天。

二、患方观点

李某某因发作性全身抽搐，意识不清伴右侧肢体活动不灵约10天。1小时前上述症状加重于2021年3月30日14时30分到某市某医院就诊，该院医生未予任何辅助检查的情况下诊断：“癫痫大发作，肢体麻木无力原因待查，高血压”。建议患者转上级医院。

患者家属不得以将患者转入某大学某医院二部，因该院转诊手续及路上原因到达某大学某医院时间已经19时许，某大学某医院诊断为：“脑梗死”，经过治疗后现留有右侧肢体偏瘫。医方的过错造成李某某残疾，因此某市某医院应该负不可推卸的责任。诉请被告赔偿156，518.65元。

三、某医院辩称

对原告李某某的诊治，某医院没有过错。

四、鉴定意见

1、某医院对被鉴定李某某的一次诊治不存在过错；二次诊治被鉴定人的过程中，其过错与被鉴定人的损害后果存在因果关系，参与度为轻微（20％为宜）。

2、被鉴定人李某某，男，1981年11月20日出生，右侧肢体偏瘫评定为七级伤残；3、被鉴定人李某某的出院后护理期限、出院后误工期限、营养期限至伤残评定前一日为宜。

五、损失计算

1、关于医疗费，依据原告提供的医疗费票据，经核算，李某某某医院2021年3月30日就诊以及在某大学某医院就诊期间实际支出的医疗费数额11，294.1元。同时结合某司法鉴定机构某号鉴定意见书给出的鉴定意见，某医院承担20％的民事赔偿责任，即2，258.82元。

2、关于住院伙食补助费，经核算为15＊100元／天=1500元，按照责任比例计算后为300元。

3、关于护理费，某医院二次就诊时间为2021年3月30日，定残前一日为2021年12月5日，经计算期间为251天。据此计算护理费应为149.79元／天＊251天=37，587.25元，被告承担7，571.45元。

4、误工费，为7，571.45元。

5、营养费，经计算为30元／天＊251天=7530元，按照责任比例计算后为1506元。

6、关于被扶养人生活费，经核算为21，623元／年＊6年＊50％＊40％=25，947.6元，按照责任比例计算后为5，189.52元。

7、关于残疾辅助器具费，本次诉讼中，原告按照1000元一次性主张，某医院对此无异议，故本院对该项诉讼主张予以支持。

8、关于残疾赔偿金，经本院核算为33，396元／年＊20年＊40％=267，168元，按照责任比例计算后为53，433.6元。

9、关于交通费，考虑到李某某的异地情况，本院酌情支持1000元。

10、关于精神损害抚慰金，考虑某医院的过错程度，本院对该项费用予以支持20，000元。综上某医院赔偿原告各项费用合计99，830.84元。

六、庭审意见

参照某司法鉴定机构某号鉴定意见书的内容，首诊医院应该进行检查，考虑脑梗塞应及时静脉溶栓，不应该强烈要求患者转院，使患者丧失最佳溶栓时机。某医院对李某某的损害后果承担20％的民事赔偿责任。原告损失共计79，830.84元；精神损害赔偿金20，000元。

七、法院判决

二〇二一年十二月二十日判决，被告某市某医院赔偿原告李某某共计99，830.84元。

【司法裁判案例】