7 个口服抗生素的临床应用药师手把手教您。

1. 阿莫西林：抗菌谱非常广泛，在体内各器官均有较好的分布。

常用于细菌性咽喉炎、鼻窦炎、支气管炎、肺炎、支气管扩张、继发感染、慢阻肺、急性加重等呼吸系统的感染。

由于在尿中浓度高，也是尿路感染的首选药，能渗入进胆道系统，也可用于轻度胆囊炎的治疗。

与克拉霉素、甲硝唑等抗生素联合用于根除幽门螺杆菌，但是这个药物要求使用前必须进行皮肤试验，皮肤试验阴性方可使用，即使口服药物也要严格遵守，这在一定程度上限制了它的应用。

2. 莫西沙星：抗菌谱广，在呼吸道浓度高。

是治疗各种呼吸系统感染的首选药，适用于急性细菌性支气管炎、急性鼻窦炎、肺炎、急性细菌性咽喉炎的治疗，是成人支原体肺炎的首选药，对于毛囊炎、甲沟炎、丹毒等皮肤软组织感染也有很好的疗效。

该药物在尿液中的浓度不高，一般不用于尿路感染，由于该药可引起肌腱炎、肌腱断裂、恶性心律失常等严重的不良反应，一定要在医生的指导下使用。

3. 阿奇霉素：抗菌谱和抗菌强度较红霉素大大提高。

适用于急性咽炎、急性扁桃体炎、急性支气管炎、肺炎等呼吸道感染，是成人和儿童治疗支原体肺炎的首选药，还可用于衣原体所致的尿道炎和宫颈炎的治疗，与其他药物联合用于 HIV 感染者中鸟分枝杆菌复合体感染的预防与治疗。

该药在巨噬细胞及成纤维细胞内浓度高，巨噬细胞能将其转运至炎症部位，所以被誉为“靶向抗生素”。此外该药还具有抗炎和免疫调节作用，可用于慢阻肺和支气管扩张症急性加重的预防。

4. 头孢呋辛酯：抗菌谱广，组织穿透力强。

适用于急性扁桃体炎、咽炎和急性细菌性鼻窦炎、细菌性上颌窦炎、急性细菌性中耳炎、慢性支气管炎的急性发作等上下呼吸道感染，还可用于蜂窝组织炎、疖病、脓皮病、脓疱病、丹毒等皮肤软组织感染及无并发症淋病、奈瑟菌性尿道炎和宫颈炎。

这个药物由于具有较强的脂溶性，容易进入中枢神经，少数患者用药后可出现头痛和眩晕等副作用，偶有致急性脑病的报道，停药可恢复。

5. 甲硝唑：是一种专门抗厌氧菌的药物。

适用于各种厌氧菌引起的盆腔感染、妇科感染、皮肤及软组织感染，艰难梭菌引起的抗生素相关肠炎、幽门螺杆菌相关胃窦炎或消化性溃疡、牙周感染及加德纳菌阴道炎等。甲硝唑亦可作为某些手术前的预防用药，如结肠直肠择期手术等。由于该药与酒精合用可发生双流仑反应，因此用药期间应戒酒，饮酒后可能出现腹痛、呕吐、头痛等症状。

6. 头孢克肟：抗菌谱广泛，抗菌作用请在体内有良好的分布。

适用于急性中耳炎、鼻窦炎、支气管炎、肺炎、支气管扩张、合并感染等呼吸道感染、尿路感染以及胆囊炎、胆管炎等急性胆道感染等。中耳炎患者宜用混悬剂治疗，有胃肠疾病史尤其肠炎患者慎用。

7. 左氧氟沙星：抗菌谱广，对阴性菌作用强，在呼吸道浓度高。

适用于急性扁桃体炎、支气管炎、肺炎等呼吸道感染，是成人支原体肺炎的首选药，也是细菌性痢疾、感染性肠炎、尿路感染的首选药。还可用于蜂窝组织炎、毛囊炎、淋巴管(结)炎、丹毒等皮肤软组织感染以及急性前列腺炎、附件炎、宫颈炎等生殖系统感染。

还可用于幽门螺杆菌治疗失败后的补救治疗，偶见用药后发生跟腱炎或跟腱断裂的报告。故如有上述症状发生时须立即停药并休息，严禁运动，直到症状消失。