“蝶腭神经节针刺术”是原首都医科大学北京同仁医院李新吾主任医师、教授在上个世纪60年代，在总结个人多年医学实践、结合中西医理论、经过长期临床验证的基础上发明的治疗鼻病的特色方法，经过李老20余万次的临床验证，对鼻病治疗有奇效。因为“蝶腭神经节针刺术”操作简便、安全有效且一针多治，受到国内，甚至国外中医及中西医结合医学界的推崇，慕名前来拜师学习者甚众，“蝶腭神经节针刺术”命名为“新吾穴”，李新吾教授被誉为“鼻祖”、“天下鼻炎第一针”、“治鼻神医”。

“新吾穴”的针刺方法

李新吾教授建立的方法关于“蝶腭神经节针刺术”，李新吾教授建立了完整的、安全的针刺技术方法，李老不忘初心、无私奉献，希望自己的技术为广大患者服务。但近年来出现在李老“蝶腭神经节针刺术”基础上进行了所谓的创新，如利用小针刀或埋线等方法来刺激蝶腭神经节，李老认为这些所谓的创新方法是不可行的，而且会损害患者的身体健康。经过大量的临床病例统计和验证，技术方法操作规范、完整、安全、有效。“蝶腭神经节针刺术”的针刺过程包括：

1.医生与患者的体位

医生与患者均取坐位。患者宜侧坐位，其头位略高于医生或等高，偏向另侧，稍后仰，保持头部固定不动，便于进针。医生坐在患者针刺侧的稍后方。

2.新吾穴的定位

李老建立了两条平行线来定位蝶腭神经节。外平行线：以眶下孔（四白穴）为起点，向后经颧骨弓表面，到同侧外耳道孔中央画一条横线，即外平行线。外平行线的中点即是蝶额神经节的体表投影位置，用以计算毫针经进针点刺入皮肤后应瞄准的方向。内平行线将其虚设在55mm深处，以蝶腭神经节为中心，向其前后延伸，与外平行线等高、等距、等长。用以确定穴位所在的位置。

3.取穴方法

蝶腭神经节”的取穴位置：颧骨弓的下缘与冠突之间的缝隙中。相当于颞骨颧突和颧骨颞突合缝线部位稍显膨大处（暂定名为颧颞结节）。

取法：医者以左手食指在颧颞结节的稍后方向上轻轻按压，可触摸到颧骨弓弯向前上方的最高点（此凹陷处为弓形切迹），左手食指尖的宽度正好与弓形切迹的宽度差不多，只要将指尖对准并压满弓形切迹，并轻轻将该处皮肤向下按压约1～2mm 左右，使其离开颧骨弓下沿，露出进针的缝隙。

4.选针

应选用细而坚硬、稍有弹性，直径0.35mm，针身长度55mm，一次性不锈钢毫针（不宜超过60mm）。李老发明有特制的针。

5.进针方向

进针方向，要根据所触摸到的进针点与深部蝶腭神经节所在的位置来决定。由于个体差异和解剖的复杂性，一般来说，蝶腭神经节的位置，多在所选进针点的内上方，且多偏前，少数在其内上方居中，深达55mm处。故针刺之前，就要预先计算好方向，才能朝着深在而看不见的靶心，不偏不倚地将针刺进。为更方便进针，在摆放好患者的头部位置、触摸进针点的同时，将穴位、进针点、医师视线连成一线（即“三点一线”），使进针点抬高至与“蝶腭神经节”穴位等高，并减少进针后找方向的分心，只须向前平行刺进，更易于命中。

6.进针

右手拇、食指持针，把针尖放在左手指甲尖中央的前上方，即弓形切迹骨缘下方中央最高点处，如像射箭一样把箭杆放在弯弓的正中央，针尖刺入皮肤后，再将调整针身方向，瞄准前上方蝶腭神经节所在的位置，徐徐送入。根据作者的经验，按上述方法进针，成功的概率较高，即长55mm的针身，完全没入皮内，仅留针柄在外，而且连续向深部刺动，针尖毫无任何阻力，患者立感面部麻胀或出现放电感时，才证明是刺在了翼腭窝内。

7.出针

按毫针出针法将针拔出。并应立即令患者用棉球压紧针眼约2～3 分钟，以免局部出血不止。针刺命中蝶腭神经节是“蝶腭神经节针刺术”的关键和目的，也才能获得满意的疗效，学习者应该学习李新吾教授的标准针刺方法，因为新吾穴的进针通道是一个狭窄的骨间隙，可能这种方法学习掌握起来比较难一点，但新吾穴的针刺方法角度小、准确率高，且安全，不会损伤到周围的结构，特别是不会损伤到上颌动脉及其分支，而导致出血；进针方向掌握好了，不仅提高了蝶腭神经节的命中率，而且不会进入眼眶等周围器官，避免造成周围器官的不必要的损伤。

“新吾穴”针刺方法的再探讨

李新吾教授虽然已经97岁高龄，但仍然坚持学习，了解医学理论和技术的发展前沿，同时也关心并了解了一些关于李老自己发明创造的“蝶腭神经节针刺术”的社会应用情况，当然也了解目前社会上出现的一些所谓的创新针刺方法，对于这些所谓的创新方法，李老进行了仔细的研究，认为这些所谓创新方法是不可行的，且会导致患者的损害。

1.以下关穴为进针点

一些“蝶腭神经节针刺术”的学习者，没有学习到李老建立的“新吾穴”针刺方法，或者感觉到“新吾穴”的针刺方法难以掌握，就选择下关穴为进针点。是的，以下关穴为进针点容易进针，但蝶腭神经节的命中率很低，为什么？一是进针方向很难掌握，因为要命中蝶腭神经节，进针的角度大，针进入翼腭窝都比较难，要命中神经节就更难了。二是从下关穴进针，进针容易是因为针刺的是颅底，由于进针方向不易掌握，颅底宽阔，进针后调针很困难。

以下关穴为进针点，还容易导致周围组织器官的损伤，为什么？一是容易损伤到下牙槽神经；二是容易损伤上颌动脉及其分支，导致出血；三是进针方向把握不好容易进入眼眶，导致眼球损伤，视力下降，损伤眶内血管导致出血，出现“熊猫眼”。

2.以颧弓上方为进针点

以颧弓上方为进针点，是刺不到蝶腭神经节的。蝶腭神经节位于翼腭窝的后上方，位置比较深，从颧弓上方进针，针必须弯曲才能进入翼腭窝，直刺是不可能进入翼腭窝而命中蝶腭神经节，这种方法是没有基本的解剖学知识的基础上提出来的，是行不通的。

3.以小针刀的方法

由于小针刀直径粗而且刀口锐利，以小针刀针刺蝶腭神经节容易导致血管、骨骼肌、神经以及蝶腭神经节的损伤。首先会导致进针通道的组织结构的损伤，包括腮腺、咬肌、颞肌和翼外肌等骨骼肌损伤；二是损伤到翼静脉丛和上颌动脉及其分支，导致出血；再是损伤上颌神经和下颌神经主干及其分支，造成一些不可逆的神经损害；最后是损伤蝶腭神经节，蝶腭神经节内有副交感节后神经元的胞体，以及交感节后纤维和一般躯体感觉纤维，小针刀会导致神经节大面积且不可逆的损伤。

4.新吾穴的埋线方法

埋线的方法应用到蝶腭神经节的针刺也是不可取的。李老的“蝶腭神经节针刺术”是命中神经节即止，也就是针刺到蝶腭神经节，刺激就够了，而不用提插强刺激。埋线法如果命中了神经节，会保持长时间强刺激，反而会损伤神经功能，不能建立交感和副交感的再平衡以及新的平衡，从而不能维持交感和副交感的稳态，达不到治疗目的。埋线的方法操作不规范容易导致感染，出现炎症反应，以及组织结构的损伤，翼静脉丛与颅内海绵窦相通，会出现颅内感染，甚至导致菌毒血症，危及患者生命。

小结

李新吾教授于上个世纪60年代研究发明的“蝶腭神经节针刺术”，为鼻炎患者带来了福音，至今，此技术已为上百万的国内、外患者解除了病痛，李老为鼻炎医学的发展和进步做出了伟大贡献。那我们作为学习者，首先要尊重、感恩李老的成果，其次是学习好、传承好、推广好、应用好李老的成果，造福广大鼻炎患者。