中医认为，导致男同志起立困难的原因有很多，但最为常见的主要是下焦的湿热、肾阳不足、肝郁血虚三个症型。

首先，下焦湿热型是最常见的，主要是由于脾虚湿重，湿在下焦，郁而化热，形成了下焦湿热，湿热沉重黏腻，所以宗筋起立的时候就会受到影响，导致萎软不起，难以续航。同时湿热损耗肾气，会出现腰膝酸软、乏力，大便不成形，还会伴有阴囊潮湿、尿频、尿黄等症状，这类人舌根凹陷，舌苔黄腻。

像这样的情况，一方面要清下焦湿热，另一方面还需要调理好中焦脾胃，增强运化功能，才能从根本上解决下焦湿热的问题。可以参考用四妙丸来清理湿热，然后用香砂六君子汤来健脾祛湿。

第二个是肾阳虚。肾阳为一身阳气之根本，阳气不足，寒湿内盛，就会阻碍阳气的升发，导致无法起立。除此之外，肾阳不足，五脏俱寒，患者容易出现大腿跟潮湿，但是这种潮湿与湿热不同，它是一种湿冷的感觉，平时也不口渴，但是夜尿频多，一喝水就想小便，怕冷，腰膝酸软，四肢关节冷痛，一到阴雨天就加重，大便溏泻不成形。这类人舌苔发白发暗。

像这种情况需要补命门之火，驱散寒湿才行，可以参考右归饮来温补肾阳。

第三个是肝郁血虚。肝主宗筋，行房事的时候，需要肝输送大量的气血去充盈，而这类患者呢，肝郁气滞，输血不畅，加上肝郁克脾，脾虚生化气血能力不足，会造成气血亏虚，等于是从源头上出现的能量不够，再加上运行的道路不通畅，所以很难起立。

这类患者大多情绪不好，易怒，经常会感觉到胸闷、腹胀、消化不好，头晕乏力，一般舌边鼓胀，颜色淡白，舌头中间有裂纹或者有凹陷。这种情况就需要疏肝解郁，健脾以及补益气血了，可以参考逍遥丸加减调理。