苓桂术甘汤、平胃散、真武汤都是祛除湿气的经典方剂，湿气重该怎么选择使用呢？关键在于湿所在部位。

上焦有湿用苓桂术甘汤。上焦湿气重的患者，往往会出现胸胁胀满、眩晕心悸，或是咳吐清水涎痰、肢体末端开始出现的水肿等症状，中医辨证为水饮凌心、水饮停肺的，这类患者可以使用苓桂术甘汤加减治疗。

方中茯苓与白术利水消肿、补益心脾，能逐饮出下窍，化饮降浊；桂枝能振奋心阳、温阳利水，助茯苓气化以行水；炙甘草在方中调和诸药、平缓药性，制约茯苓淡渗之过，亦能补中健脾。

中焦有湿用平胃散。中焦有湿一般体现在对消化功能的影响，脘腹胀满、不思饮食、恶心呕吐、肢体沉重、怠惰嗜卧，中医辨证为湿滞脾胃证的，可以使用平胃散加减治疗。

方中以苍术为君药，功在燥湿健脾，恢复脾的正常运化；厚朴为臣药，行气除满，增强苍术的燥湿功效；陈皮协助燥湿行气，调和脾胃气机；甘草生姜大枣用以调和诸药、增强整体效果。

下焦水湿过盛可以用真武汤。“下焦湿”主要指的是中医辨证中的阳虚水泛证，畏寒肢冷、四肢厥逆、心悸不安、全身浮肿（腰以下为甚），可以选用真武汤合方加减治疗。

方中用大辛大热的附子为君药，温肾阳以化气行水，暖脾土以运水湿；茯苓白术健脾补气、燥湿利水，协助水液运化；白芍一方面也可以利尿，一方面酸甘敛阴、缓急止痛缓解肌肉症状，还能制约附子热性。

一个湿证就有这么多门道，中医的魅力或许就在于充分辩证，一人一方。大家如有身体不适，一定要咨询专业医生进行辨证论治，以确保用药的安全和有效。