先天性心脏病-房间隔缺损,两房血流是怎么改变的,你了解多少?

雨珍医 2024-03-24 22:04:19

把心脏分为两半,可以看到4个心腔

把心脏分为两半,可以看到4个心腔,分别为左心房、左心室、右心房及与右心室(如上图所示)左右心房之间共用一个间隔,叫做房间隔,就像两间房子共用一堵墙,这堵墙就叫做房间隔。正常情况下,这堵墙,也就是房间隔是完好无损的,两间房子是互不相通的,但是房间隔在发生、吸收及融合过程中出现异常时,就像这堵墙在建造的过程中如果出现异常时,就可能导致出现墙面的孔状缺损,也就是说,房间隔出现孔洞,导致左心房与右心房相通,从而就出现了房间隔缺损的异常改变。

房间隔缺损,又分为继发孔型房间隔缺损与原发孔型房间隔缺损,在先天性心脏病中,继发孔型房间隔缺损占10%到20%。正常情况下,左右心房都装有流动的血液,左右心房都存在一定压力,在正常情况下左心房的压力大于右心房的压力,在压力的驱使下,左心房的血液就会从房间隔的缺损处流到右心房,就形成了血液左向右分流的现象,这是病理生理的主要表现。

左心房的血液流到右心房的流量的大小,主要由三个方面的因素决定,一是房间隔缺损的大小,如果房间隔缺损的地方大,自然血液的流量就大,二是左右心房之间的压力差距,如果左心房的压力远远大于右心房的压力,那么相同时间内从左心房流到右心房的血液流量会增多,三是肺循环及体循环的血管阻力,右心房的空间相对有限,而且右心房的血液要通过三尖瓣流向右心室,右心室的血液最终流向肺动脉,进入血管的血液,流量受肺循环及体循环所产生的血管阻力影响。

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