大家好，我是儿科中医叶冬兰。

有一位 5 岁小男孩，因脾胃问题前来就诊。

家长反映孩子胃口一直不好，食量很少，而且经常肚子痛、腹胀，时不时就拉肚子。孩子还总说自己没力气，容易累，手脚总是凉凉的，看着就没什么精神。

在中医看来，这是脾肾两虚之证。小儿脾胃本就娇弱，易受损伤，脾失健运，则胃口差、腹胀、腹痛、腹泻。肾为先天之本，小儿脾肾不足，则阳气不能温煦四肢，出现手脚凉，也会有疲惫乏力之感。查看患儿舌头，发现舌胖大有齿痕，舌苔白腻，这些都是脾肾两虚的典型表现。

于是采用茯菟丸加减药材开方。方中人参、黄芪用以补足气血，增强孩子的体质，缓解乏力症状。

焦术、茯苓能健脾祛湿、养胃，帮助恢复脾胃的运化功能。菟丝子、五味子可填补肾精，肾精充足了，孩子的体力也能得到增强，腰腿更有力。

患儿服用一周后，腹胀、腹痛的情况明显减少了，拉肚子的次数也降低。持续调理一个月后，不适症状基本消失，大便正常，食欲增加，气色变好，精力充沛起来，孩子又恢复了往日的活泼。

随访半年，病情也没有复发。