（医患家特约作者：天津医科大学第二医院 张医生）

痛风是体内嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍所致的一种疾病，临床上可出现高尿酸血症，痛风石、急慢性关节炎、尿酸性肾结石、痛风性肾病、急性肾功能衰竭等多种表现。多发于40岁以上男性，女性多发生在更年期后，近年来趋于年轻化。痛风分为原发性、继发性及特发性3类，其中以原发性痛风占绝大多数。痛风的病因和发生机制目前尚未完全清楚。但痛风患者往往合并肥胖、高脂血症、高血压、糖耐量异常或2型糖尿病、动脉硬化、冠心病等多种慢性疾病，严重者影响生活质量。

痛风患者的治疗主要包括非药物治疗、药物治疗及手术治疗（如痛风石和关节矫形等）。其中非药物治疗中很重要的环节就是饮食治疗。那么，日常生活中，痛风患者什么食物能吃，什么食物该少吃呢？

首先，我们先了解下什么是嘌呤饮食，如何区分低、中、高嘌呤食物。在日常生活中，通常是根据100g食物中嘌呤含量的多少（mg），将食物大致分为低嘌呤，中嘌呤和高嘌呤食物。其中100g食物中嘌呤含量＜50mg称之为低嘌呤食物，嘌呤含量介于50-150mg为中嘌呤食物，嘌呤含量＞150mg为高嘌呤食物。对于痛风和高尿酸血症的人群，尽量别碰高嘌呤食物，中嘌呤食物可以适量吃，低嘌呤食物不限量。

那我们来看看日常饮食中哪些属于低嘌呤饮食？土豆，木薯，红薯，小米，大米等主食，以及牛奶、奶粉、蛋类等富含蛋白质的食物都属于低嘌呤食物，大多数蔬菜瓜果类也属于低嘌呤食物，如草莓、香蕉、西红柿、樱桃、苦瓜、白萝卜、黄瓜、秋葵、橘子等等；中嘌呤类主要包括肉类如鲫鱼、龙虾、蛤蜊、猪肉、牛肉、羊肉、鸡肉、河蟹、大多数豆类、部分果蔬及菌菇类如西蓝花、柚子、金针菇、海带、紫菜等等；高嘌呤类包括鸭肉、鹅肉、基围虾等多种海鲜以及各种动物内脏、各种肉汤等等。因此，对于痛风患者，低嘌呤食物不限量，日常生活是不忌口，可以吃的，而中嘌呤饮食可以适量吃（需限量）；高嘌呤饮食则不建议食用。

痛风患者，饮食上除遵循上述嘌呤饮食以外，还需要知道，每日建议大量饮水（每日2000ml水分摄入），但不建议饮用各种酒类（啤酒、白酒、红酒等）及含果糖的饮料，同时痛风患者往往合并有多种基础代谢疾病，日常生活中需要注意避免剧烈运动或受凉，控制体重，规律作息及饮食，禁烟酒、等，养成良好的生活习惯，并在专业医生指导下，配合药物治疗，定期监测血尿酸水平，控制好血尿酸，减少急性发作的频率。虽然痛风是一种慢性病，会导致人们生活质量下降，但尚属于可以有效治疗的疾病，因此，在日常生活中的非药物治疗也极为关键，也要学会“迈开腿，管住嘴”，规律生活，提高生活及生存质量。