近日,浏阳一家医院内分泌代谢科接诊了一位糖尿病患者。该患者核酸检测为阳性,在进入医院时出现了发热、意识障碍等症状。经一系列检查后考虑为新冠感染合并重症酮症酸中毒。在科室团队的通力抢救下,患者脱离了生命危险,目前恢复状况良好。
时至今日,新冠感染出现已超3年时间,虽然大众对它的了解不少,但其超强的传染力,以及感染后引起的血糖波动等问题,还是让糖尿病患者警惕万分。
糖尿病患者更要小心新冠,因为它会影响血糖波动
实际上,新冠感染备受关注,不仅仅是因为它传染力强,全民易感,还因为一旦发展成危重症,后果不堪设想。尤其是有糖尿病等基础疾病的患者,更是发展成重型/危重型病例的高危人群。此前武汉大学人民医院、香港大学李嘉诚医学院等研究团队发现,在样本人群中糖尿病患者感染新冠病毒后病死率为35.4%,远高于普通人群。
那么,糖尿病患者为何更易发展为危重症呢?这与血糖波动关系匪浅。
糖尿病患者,尤其是老年糖尿病患者,感染新冠后可能会因免疫系统应激或类固醇类激素药物等,引发血糖波动失控。一旦失控,糖尿病人就可能会出现“细胞因子风暴”,这种“风暴”就会让免疫系统自我攻击。此时糖尿病患者的血糖会应激性急速上升,从而提升患者出现糖尿病酮症酸中毒、高渗综合征的风险。
此外,血糖波动还可能会引发微血管并发症如视力下降、失眠、肾脏损伤、出现蛋白尿等,牵扯甚广。因此,这一群体,更应注重日常防护。
那糖尿病患者该如何加强防护呢?
人体血糖需综合管理,多管齐下更有效
其一,糖尿病人需控制饮食,尤其是要控制摄入食物的总热量,日常可少食多餐,营养全面。
其二,糖尿病患者运动要适度,切忌剧烈运动。
其三,糖尿病人应保持情绪稳定,也应保障足够的睡眠。
其四,患者用药和注射胰岛素要有规律,不可擅自停药。同时,因有些中药能起到改善糖尿病患者体质的作用,也可以在降糖药的基础上加服。中国中医科学院广安门医院内分泌科主任医师连凤梅教授在做客人民日报社旗下新媒体平台“人民好医生”直播间时指出,有些中药能起到改善糖尿病病人体质的作用,不仅改善患者口干、口渴、便秘、乏力等症状,对血糖达标也非常好,可单独降糖也可和西药联合降糖,还能预防并发症的发生,比如《中国2型糖尿病防治指南》中的有循证医学证据的津力达颗粒。
多项随机对照临床研究及荟萃分析证实了津力达颗粒在糖尿病及其慢性并发症方面中的独特优势。第一,津力达颗粒用于糖尿病前期,可改善糖耐量异常,降低2型糖尿病发生的风险;第二,津力达颗粒用于2型糖尿病,可平稳降糖、促进达标,减缓并发症发生,改善患者口干、口渴、便秘、乏力等症状;第三,津力达颗粒用于糖尿病合并脂代谢异常或 (和)肥胖,可改善脂代谢异常,增加棕色脂肪活性、减少白色脂肪堆积、减轻体重;第四,津力达颗粒用于糖尿病慢性并发症,可减少尿微量白蛋白,降低糖尿病早期肾损害;保护血管,减少心血管事件发生率;提高神经传导速度,改善糖尿病周围神经病变患者麻木疼痛症状。
津力达颗粒还先后被《国家基层糖尿病防治管理指南 (2022)》等多部指南、共识推荐。同时,津力达颗粒还获评“2022北京晚报读者推荐家庭常备降糖药”。
特殊时期,新冠感染仍在肆虐,人们仍应注意防护,尤其是患有糖尿病等基础疾病的患者,更要加强血糖的综合管理,争取从多个维度来“管控”血糖,以健健康康地度过此波疫情。
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