据统计,全球每年有70多万人因抑郁症而自杀身亡,这庞大的数据足以表明抑郁症已成为全球范围内最为常见且严峻的心理健康问题之一。我国抑郁症人数超过9500万人,但抑郁症的就诊率仅9.5%!
1、抑郁症并不是简单的心情不好
很多人可能认为,只有受过重大刺激才会得抑郁症,事实上抑郁症的发生非常复杂,任何人都可能患上抑郁症。
还有人认为抑郁症是情绪问题,只要想开了就好了,事实上抑郁症不是单纯的“心情不好”,需要用医学手段进行干预治疗,不能通过自我调节。
对于抑郁症的误解,常常使得抑郁症患者无法得到及时的帮助和治疗。这些患者可能就在我们身边,也可能就是我们自己。消除对抑郁症的误解,客观认识抑郁症,是我们战胜抑郁症的关键。
2、认识抑郁症
抑郁症是由各种原因引起的以心情低落为主要症状的一种疾病。
与短暂的事出有因的情绪低落不同,抑郁症患者的心情低落可以是无缘无故产生的,并且持续的时间在两周及以上。
另外,抑郁症患者还会出现兴趣丧失、自罪感、注意困难、食欲下降和自杀念头,并伴有其他认知、行为和社会功能异常。
需要注意的是,这些症状可能并不明显,很容易被忽视或误解为其他问题。
3、抑郁症的发生与这些因素有关
好好的,怎么就抑郁了呢?抑郁症的病因及发病机制较为复杂,目前尚未完全明确,普遍认为抑郁症的发生与遗传、神经递质、社会心理等因素有关。
1、遗传因素
早在19世纪,人们就观察到抑郁症的发病具有家族聚集现象。研究显示,有抑郁症家族遗传史的人,患抑郁症的机率比一般人群高10-30倍,并且与抑郁症亲属的血缘关系越近, 患病的几率就越高。
2、神经递质
研究表明,大脑内神经递质例如多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)系统的功能紊乱,是诱发抑郁症的重要影响因素。
3、大脑结构变化
近年来的影像学研究发现,抑郁症患者的大脑结构往往会发生变化:如脑室扩大、脑沟增宽、脑萎缩或脑血流异常等等。
4、心理社会因素
应激性生活事件与抑郁症的关系密切。有研究发现,生活事件在抑郁症发生中起到促发的作用。慢性心理社会刺激如家庭矛盾、经济拮据、人际纠纷、失业和罹患慢性躯体疾病等, 若长期持续存在可能诱发抑郁症。
5、人格
根据黑犬机构的研究,存在以下显著人格特点的人群,患抑郁症的风险更高:
高度焦虑(可表现为内在忧心忡忡或外在的易激怒)
羞怯(表现为社交回避、内向保守,或两者兼而有之)
自我批判或低水平的自我价值感(表现为对自己的能力和价值产生负面评价,对自己持有怀疑、否定或不安全感)
对人际关系高度敏感(表现为害怕被拒绝、渴望得到更多关注、看重别人的回应)
4、自我识别抑郁症
抑郁症并不可怕,大多数抑郁症患者可以治愈并恢复正常生活。与大部分疾病一样,抑郁症越早治疗效果越好,而且早期治疗抑郁症会使复发率大大降低,所以及早发现抑郁症的苗头很重要。
根据《抑郁症中西医结合诊疗专家共识》表述,若有明显的情绪低落,并伴有以下条目中的四项并持续两周,可判断为抑郁症。
(1)兴趣丧失、无愉快感;(2)精力减退或疲乏感;(3)有言语动作的减少或激越;(4)自我评价过低、自责,或有内疚感;(5)联想困难或自觉思考能力下降;(6)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为;(7)睡眠障碍,如失眠、早醒,或睡眠过多;(8)食欲降低或体重明显减轻;(9)性欲减退。
如果您发现自己或身边的人出现上述症状,不要忽视它们,因为这可能是抑郁症的早期征兆。早期识别抑郁症对于患者的治疗和康复至关重要。及时寻求专业医生的帮助是关键,医生会通过详细的问诊、心理评估和身体检查来确定诊断,并制定合适的治疗方案。
参考文献:
[1] 过伟峰,曹晓岚,盛蕾等.抑郁症中西医结合诊疗专家共识[J].中国中西医结合杂志,2020,40(02):141-148.
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[3] 《2022年国民抑郁症蓝皮书》
[4] 格雷姆·考恩.《我战胜了抑郁症》[M].北京:人民邮电出版社,2015。
以上仅作为科普知识,不作为具体诊疗意见。