方舱纪实|浙江医生何强:我在方舱医院当院长,压力山大

钱江晚报 2020-02-16 19:00:25

钱江晚报·小时新闻 通讯员 陈晓华 记者 吴朝香

2月15日晚上将近8点,何强还没有吃饭,他刚刚结束了一个讨论病情的会议。整个白天,他在武汉黄陂方舱医院的病房查房;当天这里又新扩建了70多张床位,马上可以投入使用,他要再复盘一边流程:院感防护、设备设施……

在这里,何强的时间是用分钟来计算的。

何强是浙江国家紧急医学救援队队长、浙江省人民医院副院长。他2月4日带领由浙江省人民医院21位医务人员组成的浙江国家紧急医学救援队出征武汉,先是被安排在江汉方舱医院进行救治工作,2月11日,又接到通知,支援武汉市黄陂区,建设新的方舱医院。

2月14日,何强接到武汉市委组织部发文,任命他为黄陂方舱医院院长。2月15日晚上,钱江晚报·小时新闻记者独家连线了何强院长,听他讲讲“我在方舱医院当院长”。

何强

一期130多张床位,当天就快收满

我们到黄陂方舱医院时,陈亚岗院长(浙大四院首任院长)已经带领团队把这里建设的差不多的,可以直接开工,他是传染病学方面的专家,院感各方面做得都很到位。所以,目前这个医院都是我们浙江的医疗队在负责。

黄陂方舱医院是在黄陂体育馆,和江汉比,这里要小得多,一期130多张床位,我们入驻当天,已快收满。所以,昨天晚上,我们又连夜建了一个B馆,新增加70张床位,预计今天后半夜就可以运转了。

建方舱医院,我们最关心的是三件事:一是院感防护,什么样的流程最合理,可以避免医护人员、保安保洁等工作人员感染;二是保证患者住院的舒适性,主要是生活设施,比如洗手间、开水房等;三是要符合医疗要求,能够应对紧急情况,满足病人转院需求和基本检查。

我们在江汉方舱医院待过,所以有一点经验可以借鉴到这边。比如医护人员怎么进出舱,要符合流程,但又不能太繁琐,尤其是脱的步骤。太繁琐,一个流程下来,可能要花费半个小时。优化后,我们最快能做到10分钟。

另外,医护通道也要改善,在江汉时,因为人多,入口会比较拥堵。到这里后,我们弹性上下班,不要让人拥挤在入口,也避免感染。

病人睡上了席梦思

黄陂方舱医院的条件已经好很多了,这里有暖气片,病人会比较舒适。因为这里原来是体育馆,卫生间多一点,江汉方舱医院的卫生间是移动厕所,不是很方便。

新扩建的这部分,还会有洗澡的地方。另外,考虑到每个床位旁边装插座不安全,还准备了几百个充电宝。医院里还配有液晶电视、WiFi等。病床用的都是席梦思,睡起来也舒服一些。

这里收治的病人,都是确诊的轻症患者,65岁以下。我们在实际工作中,做到“应收尽收” ,所以有可能会收到重症患者,这个时候就要和相关的医院对接好,做好转运。

我们医生每天很重要的一个任务就是要筛查出重症患者,每天查房,3小时梳理一次。在治疗上,因为基本都是轻症患者,所以根据国家卫健委的诊疗方案,是口服药物为主,进行抗病毒治疗。

医护人员在里面是6小时一班,这是人的生理极限,因为一旦进舱就不吃不喝。和在江汉比,这已经好了很多,刚到那边时,我们几乎没有休息的时间,那边是一位医生要管六七十个病人,非常紧张。现在起码可以轮休一天。

这里的病人,因为是轻症,总体来说,情绪还可以。我们队伍里,有心理医生,会给病人进行心理安抚。我每次查房时,病人都很配合,会说:谢谢你们从浙江来帮忙。

(在和何院长的视频连线中,我们看到医院里,有患者在打拳,锻炼身体。)

医护人员自己拖氧气瓶、运物资

我们在黄陂还做了一件事,就是利用当地医院的信息系统,把病人的病历电子化,这样可以实现信息传输。在江汉时,病历都是手写的,有很多不方便的地方。接下来,我们希望医护人员能分成两个层次,除了进舱的医生外,高年资医生可以在外面,远程会诊和指挥。减少进舱人数,也可以节约防护物资。

为了节约防护物资,我们的医护人员是非常辛苦的。今天上午,我在查房的时候,因为天气变冷,武汉这里下大雪,病人需要更多的被褥、床单取暖。这些物资都是我们自己拉进舱内的,因为让工作人员进来,等于又要使用一套防护设备。所以这些事情,能做的,医护都自己做掉了。

除此之外,氧气瓶也要自己拖进来换。氧气瓶很重,根本扛不动,在江汉时,几位护士,推着,在地上转着往前走。这里,现在有小推车可以用,已经好了很多。

医生护士进舱后,就舍不得出去,出去就意味着要再换一套隔离服,很多人累了,就找个地方,靠一下,打个盹。

我的两个压力

对我来说,最大的压力是两个,一是要保证病人的安全,不能有死亡。所以要及时筛选出重症病人,及时转运。新冠肺炎有一个特点,变化很快,有些病人白天还好好的,到了晚上就会突然发烧,还有的人看起来没什么问题,但肺部已经很严重。我今天就遇到一位患者,原来有脑梗,来的时候,出现心律失常,发热后,氧饱和度很快下降,比较危险,我们很快把他转运出去了。所以我们每三个小时就要对病人进行一次摸排,做好预判;二是要确保医护人员和里面的工作人员安全,不能出现感染。

【写在最后】

何强每天的工作时间是早上7点到晚上7点,甚至更久。

他要查房、会诊、协调医院建设、学习最新的诊断方案……虽然任务繁重,但何强非常乐观,忙了一天,晚上说话依旧中气十足。

他说,形势在慢慢好转,对完成任务非常有信心,“希望到方舱医院的患者越来越少,最终不需要这里,我也不用再做这个院长。”

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