本文作者：

王　震　同济大学附属同济医院眼科副主任医师

林　妍　同济大学附属同济医院院感疾控处副研究员

在用眼时间明显增多、用眼过度成为普遍现象的今天，越来越多的未成年人患上近视。为了守护孩子们明亮的眼睛和未来，很多家长选择为孩子佩戴角膜塑形镜（俗称的“OK镜”）来延缓近视进程。

01 什么是OK镜

OK镜的学名为角膜塑形镜（Orthokeratology lens，以下简称为OK镜），采用透气性硬质角膜接触镜材料制造而成。早期的OK镜透氧性差，感染事件频发，需要不停换片，可以说一点也不“OK”。随着高透气性材料的应用，以及多区多弧段的镜片设计，让OK镜的透氧性大大改善，眼表泪液交换充分，使得其长时间佩戴成为可能，感染率也大大降低。另外，OK镜相关的角膜感染通常与佩戴者佩戴及护理不当相关，与近视度数、镜片等关系不大。

OK镜可压平并塑形角膜，使得角膜中央区变平坦，中周部角膜变陡峭，形成一圈反转弧。中央区聚焦能力减弱，光线能聚焦于眼底黄斑中心凹，从而使得白天摘镜后视力恢复至正常。而眼底旁中心区域接收的是反转弧区域聚焦而来的光学信息，由于反转弧变陡峭，聚焦能力增强，光线聚焦于眼底旁中心区域的前面，形成远视离焦，远视离焦原理具有控制眼轴增长、延缓近视发展的作用。青少年近视患者佩戴OK镜可快速有效地提高裸眼视力，控制近视，改善角膜曲率、眼轴长度，且对角膜内皮细胞密度、眼压无显著影响。

02 佩戴OK镜，需要注意什么

镜片有普通款和散光款，每副镜片费用为0.8万～1.2万元，镜片使用期限为1.5～2年。

佩戴OK镜需要满足以下条件——

● 年龄＞8岁，有一定自理能力。

● 近视度数一般在600度以下（600度以上近视，预测性差，对角膜上皮的影响会更大）；散光度数200度以下，散光高需要配散光片。

● 近视增长快——每年超过100度的增长，建议佩戴OK镜。

那么，OK镜如何佩戴呢？需要在夜间睡眠时间佩戴8小时以上、12小时以下，次日取镜后可保持正常视力1～2天。

注意事项：

○ 戴镜初期有不适感，比如可能出现异物感、流泪等，应闭上眼睛适应片刻，不可用力揉眼，以防损伤角膜。

○ 使用镜片专用护理品，禁用软性角膜接触镜护理液清洁硬性角膜接触镜；每隔1～2周用专用护理产品除一次蛋白（即沉淀在镜片上的蛋白质污渍），戴镜时勿使用眼药水。

○ 镜片左右不可反戴，在存放时就要注意不要放反。

○ 镜片易碎，切忌用力过猛挤压镜片。

○ 不要戴着角膜塑形镜洗澡、游泳、淋浴。

○ 若眼睛出现红、痛、不适、分泌物增多，应立即停戴并联系眼科医生。

目前，近视综合防控手段包括增加户外活动、减少用眼、光学干预、药物干预四个方面。OK镜是重要的光学干预手段，广泛使用于近视防控，疗效肯定；缺点是价格昂贵，操作繁琐，对佩戴者年龄、自理能力有要求，尤其是有潜在感染风险。所以需要合理选择和佩戴OK镜，长期佩戴应严格按照护理要求保养，定期复查。此外，还有离焦设计的框架镜、日戴软镜、日戴硬镜等其他光学干预手段。

|本文原创首发：家庭用药杂志