本文作者：
张芳芳 上海中医药大学附属普陀区中心医院康复科主治医师
黄 勇 上海中医药大学附属普陀区中心医院康复科副主任医师
缠绵难解的痛经是不少女性的“心病”。网络上曾热议的“夏天暴晒的石墩子”曾“一墩难求”，许多人发现“亲测有效”，往滚烫的石墩子上坐一会儿，肚子就没那么痛了。这是什么原理呢？春、秋、冬季没有“烫石墩”，又该怎么办呢？
科学认识痛经
据调查，大概有33%的女性在月经前后或月经来潮之际会出现肚子疼的现象，主要表现在下腹部疼痛或下坠感，有的人甚至剧痛难忍，需要吃止痛片才能缓解。
痛经既是症状，也是病名，其可分为原发性和继发性。原发性痛经是指生殖器官无明显异常，往往从月经初潮就出现了。继发性痛经是指由器质性病变引起的痛经，继发性痛经需要查明原发疾病，再进行对症治疗。不论是原发性还是继发性，如果疼痛难忍，或疼痛渐进性加重，都应及时就诊。
中医学对于痛经的缓解和治疗有着丰富的经验。中医认为经水为血所化，而血又随气运行。如果女性气血充沛、气顺血和，经行通畅无阻，就不会有疼痛；如果心情不好或受寒，导致气滞血瘀，“不通则痛”；或气血不足，“不荣则痛”，都可发生痛经。中医将痛经分为以下几种分型。
气血瘀滞型
经前或经期小腹胀痛拒按，或伴乳房胀痛，经行量少不畅、色紫黑有块，块下痛减；舌紫黯或有瘀点，苔薄白，脉沉弦或涩。
寒湿凝滞型
经行小腹冷痛，喜欢温热，得热痛减、遇冷加重，月经量少、紫黯有块，手足不温，小便清长；苔白，脉沉紧。
肝郁湿热型
经前或经期小腹疼痛，甚则痛及腰骶，或感腹内灼热，经行量多质稠、色鲜或紫、有小血块，乳房胀痛，心烦易怒，小便短赤，带下黄稠；舌红，苔黄腻，脉弦数。
气血亏虚型
经期或经后小腹隐痛喜按，经行量少质稀，神疲肢倦，头晕眼花，面色㿠白，心悸气短；舌淡，苔薄少，脉细数。
其中，以气滞血瘀型和寒湿凝滞型多见。那些坐“烫石墩”缓解疼痛的女性往往体内寒气重，寒凝气滞，不通则痛。暴晒下的石头表面可达70℃，热量迅速进入体内，温阳散寒。其实，坐灸仪治疗痛经也是类似的原理。但并非所有的痛经女性都适合这种方式，缓解痛经不必到处找“石墩子”。广大痛经女性应积极就诊，在医生指导下科学护理。
缓解痛经有妙招
许多人不知道，针灸治疗对于缓解痛经很有效。针灸有针刺、艾灸、耳穴、穴位注射、穴位埋线等方法。临床观察发现穴位埋线疗法治疗痛经的疗效显著，基本治疗一次后就能起效。只要在月经前1～2周，每周治疗一次即可。
不同证型的原发性痛经可以用不同的穴位治疗。
气血瘀滞型：太冲、曲泉、三阴交、气海、子宫。
寒湿凝滞型：中极、水道、三阴交、地机、子宫。
肝郁湿热型：太冲、次髎、中极、三阴交、子宫。
气血亏虚型：气海、关元、足三里、三阴交、子宫。
自我缓解有方法
有朋友问了，针灸治疗还要去医院，毕竟有些麻烦，痛经有没有能自己在家缓解的方法呢？还真的有，下面介绍几种适合在家自我调理的方法，方便大家按需选择。
艾 灸
患者可以用温灸器自行艾灸。
痛经之所以痛，主要是月经来潮时，子宫内膜前列腺素较高，引起子宫剧烈收缩或痉挛性收缩，导致子宫平滑肌血管挛缩，子宫处于缺血缺氧状态，就会产生疼痛。一旦出现疼痛，会让交感神经紧张，也会造成血管收缩，从而加重痛经症状。
这种情况下，身体如果受热，血管就会舒张，加快血流速度，使得子宫收缩的强度减缓，从而减轻疼痛感。
艾灸具有温经散寒、调和气血和疏通经络的作用。大量临床研究表明，艾灸可以降低神经兴奋度，抑制子宫收缩，松弛子宫，改善盆腔局部血液循环和子宫功能活动，缓解疼痛症状。
操作方式：从月经来之前的4～5天开始进行，至少每天灸1次，取关元、气海、子宫、三阴交，一次半小时，连续4～5天，到月经来潮就停止。一个月的周期为一个疗程，共连续3个疗程即可。
适宜证型：特别适用于寒湿凝滞型的痛经，气血亏虚型和气滞血瘀型也适用。
起效时间：一般灸一个疗程就可以见效。
注意事项：灸的过程中注意不要烫伤，一般灸到皮肤微微发红即可，如果有灼痛感要立即停止。另外，过程中出现头晕胸闷、出冷汗、心悸、面色发白等症状，也要立即停止。
中 药 热 敷
操作方式：选用小茴香、延胡索、当归各12克，吴茱萸9克，肉桂6克，加粗盐50克，热炒后装入干净布袋中，放在下腹热敷局部，经前3～5天开始，月经结束后停止。小茴香、吴茱萸、肉桂具温经止痛的作用，延胡具行气止痛作用，当归能活血，加粗盐热炒具温经散寒、活血通经的效果。
适宜证型：适用于所有证型的痛经。
起效时间：一般热敷3～5个周期可以缓解或消除症状。
穴 位 按 摩
适宜证型：适用于所有证型的痛经。
操作方式：腹部的穴位（见图1）用掌根揉。下肢的穴位，用食指中指无名指指面揉，也可用指端按压，揉的时候要轻柔和缓，力度以出现酸、胀感为宜，也不要太过用力以免损伤皮肤。每次5～10分钟，一日1次即可。
气海在肚脐下1.5寸（就是肚脐下两横指处），是人体先天元气聚会之处，有利下焦、补元气、行气散滞的作用。
关元在脐下3寸（就是肚脐下四横指处）。有补肾培元、温阳固脱的疗效，有强身健体作用。
中极在脐下4寸（就是关元穴下去一横指多一点），有补肾气、利膀胱、清湿热的作用。
子宫是经外奇穴，位于中极外旁开3寸（就是中极穴往旁边4横指），左右各一穴。有调经止带、理气和血的作用。
足三里，在小腿外侧，外膝眼下3寸，胫骨旁开一横指。是著名的保健要穴，具有强身健体、增强免疫力的作用。
三阴交，在小腿内侧，内踝尖上3寸（就是内踝尖上四横指）。是肝、脾、肾三条阴经交会的穴位，有活血调经、益气健脾、培补肝肾的作用。
耳 穴 贴 压
操作方式：将王不留行籽或者小磁珠贴于耳朵上的子宫、神门、交感、皮质下、内分泌、肝、肾位置（见图2），并按压至产生胀痛。用手刺激被贴穴位，一日3次，每次3分钟左右，以产生酸、麻、胀、痛、热等感觉为度。每次月经来潮前7天开始治疗，每3天换另一只耳朵的穴位按，左右耳交替，保证每周换2次即可，直至下次月经来潮前7天结束。
适宜证型：适用于所有证型的痛经。
药 茶
根据不同证型患者也可准备不同的药茶喝。
气血亏虚型：党参、桂圆干、红枣、当归各6克。
气滞血瘀型：红花3克，陈皮、当归、玫瑰花各6克。
寒湿凝滞型：红糖9克，干姜3克，益母草6克。
肝郁湿热型：玫瑰花、薏苡仁各6克，金银花3克。
以上各药，择适合自己证型者泡水代茶饮，经期前3～5天开始喝，连喝5～7天。
最后，提醒各位年轻的女性朋友，在经期及前后，一定不要吃生冷寒凉和辛辣刺激的食物，不要受寒，注意保暖。保持心情愉快，保证足够的睡眠，不要过于劳累，痛经一定能得到缓解。
|本文原创首发：家庭用药杂志
