目前已知半乳糖缺陷型IgA1（Gd-IgA1）大量产生是IgA肾病的核心致病因素，因此，许多IgA肾病新药的靶点瞄准了Gd-IgA1，它们致力于抑制Gd-IgA1的分泌。

泰它西普，是一种重组人B淋巴细胞刺激因子受体-抗体融合蛋白，它可以同时结合Blys和APRIL来抑制B细胞和浆细胞异常活化，进而抑制Gd-IgA1的产生，是近来用于IgA肾病的一种新疗法。

泰它西普治疗IgA肾病（RAS阻断剂充分治疗后尿蛋白依然＞0.75g的患者）的II期临床试验结果已在KI上正式公布：

该试验表明，240mg 泰它西普，每周一次，共计24周的治疗，将IgA肾病（14例）患者的平均尿蛋白定量下降49%。160mg 泰它西普，每周一次，共计24周的治疗，将IgA肾病（16例）患者的平均尿蛋白定量下降25%。

不同研究纳入的人不同，观察到的效果不一样。去年郑大一附院发表的一项非随机对照试验，9例IgA肾病使用泰它西普，160mg 每周1次，共计12周治疗，尿蛋白定量由中位基线值0.91g/g下降至0.54g/g，总缓解率66%。

综上所述，泰它西普治疗IgA肾病尿蛋白效果是比较显著的，但它对不同IgA肾友的具体使用治疗剂量还有待进一步研究探讨。

由于泰它西普在IgA肾病应用时间短，II期临床研究结果也没有披露该药对患者的肾功能影响的直接数据，因此，我们也很期待它的III期临床研究结果。

泰它西普已经上市，批准用于狼疮肾炎。因此，这个药患者目前是可以在一些三甲医院用到的（IgA肾友用需自费），这对于尿蛋白控制不佳的IgA肾友们也是一个选择。

用药注意事项

1.过敏反应及注射反应：皮疹、瘙痒，以及注射部位的各种反应，出现这些情况及时与医生沟通

2.感染风险：泰它西普会抑制免疫，增加感染的风险，因此，开始治疗前需要排除任何活动性感染，治疗期间肾友们需要做好避免感染相关措施比如不接触已感染人群，勤洗手，开窗通风等

3.肝功能监测：有报告显示可能影响肝功能。因此，使用泰它西普期间需要定期检查肝功能。

4.避免接种活疫苗：在使用泰它西普期间，应避免接种减毒活疫苗，因为免疫系统可能受到抑制，接种活疫苗可能带来风险

5.其他药物相互作用：在开始使用泰它西普之前，应告知医生所有正在使用的药物，以避免潜在的药物相互作用。

总之，泰它西普作为一种新的治疗IgA肾病的药物，显示出了降低尿蛋白和可能保护肾功能的潜力。患者在使用此药时需要在医生的指导下，注意监测健康状况和潜在的副作用。

泰它西普的升级版们也在路上了，比泰它西普的疗效更显著，我们也会持续向大家汇报肾病新药的进展。

参考文献：

1.Randomized Phase 2 Trial of Telitacicept in Patients With IgA Nephropathy With Persistent Proteinuria,Kidney International Reports,Volume 8, Issue 3,2023,Pages 499-506.