沙库巴曲缬沙坦是第一个上市的血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）类药物,该药在上市初期主要用于治疗慢性心衰，后来又获批治疗高血压，并且已经纳入高血压治疗指南，在降压之外，沙库巴曲缬沙坦还具有心脏、肾脏和血管保护作用，对于心脏来说，可改善和逆转心脏重构，降低因心衰住院和死亡风险，对于肾脏来说，具有降低蛋白尿、延缓肾功能衰退的作用，对于血管来说，可改善血管内皮增生和纤维化，延缓和逆转动脉粥样硬化斑块，因此，沙库巴曲缬沙坦特别适合患有多种心脑血管疾病的老年高血压、盐敏感性高血压、合并心衰的高血压、合并左心室肥厚的高血压、合并慢性肾病（1-3期）的高血压，以及肥胖的高血压患者

沙库巴曲缬沙坦用于降压，推荐的起始剂量为每次200mg，每天1次。高龄，伴有射血分数下降的心衰、合并慢性肾脏病（3～4期）的患者，推荐起始剂量为50～100mg/天。在应用200mg每天一次无法充分控制血压的患者中，剂量可增加至400mg，每天一次。对于单用沙库巴曲缬沙坦血压控制不佳的人群，或不耐受大剂量使用的患者，也可以与其他品种的降压药联合使用，这些可以联用的药物包括：

一地平类

地平类降压药属于钙通道阻滞剂类的降压药物，通过直接扩张血管发挥降压作用。常用品种包括氨氯地平，左氨氯地平，非洛地平，硝苯地平缓释片或控释片等。

二利尿剂

利尿剂通过排钠利尿，减少血容量而发挥降压作用，主要品种包括氢氯噻嗪以及吲达帕胺

ß受体阻滞剂

这类药物作用于心肌细胞的ß受体，抑制心肌收缩力，减慢心率，降低心输出量而发挥降压作用，常用品种包括酒石酸美托洛尔片，酒石酸美托洛尔缓释片，琥珀酸美托洛尔缓释片、比索洛尔、阿罗洛尔等。

那么，沙库巴曲缬沙坦不能和哪些药合用呢？

沙库巴曲缬沙坦不能与普利或沙坦类降压药物合用，普利或沙坦类药物作用于肾素血管紧张素醛固酮系统（RAAS）的不同环节，与沙库巴曲缬沙坦中的缬沙坦作用部分重叠，尤其是与依那普利等普利类药物合用，会增加血管神经性水肿的不良反应发生风险，严重者会导致喉头水肿危及生命，因此，沙库巴曲缬沙坦禁止与普利类药物合用，且两种药物转换期间，应至少间隔36小时，也就是说，必须在应用最后一剂普利类药物 36小时之后才能开始应用沙库巴曲缬沙坦，必须在应用最后一剂沙库巴曲缬沙坦36小时之后才能开始应用普利类药物