今天是世界阿尔兹海默病日,有关这个疾病相信大家并不陌生,我们俗称老年痴呆症,英文简称AD,主要表现为记忆力进行性下降,表情淡漠呆滞,生活渐渐不能自理,容易并发精神症状,如抑郁、焦虑,精神分裂等症状;此病一般高发于中老年人,由于阿尔兹海默病的病位在脑神经细胞,为不可逆的慢性凋亡,故此病也常给患者带来很大慢性伤害,同时也给家庭中照护者,带来很大的经济负担。
聚焦诱发阿尔兹海默病的危险因数,做到及早筛查,立防立治一般认为,脑血管病,如脑梗塞、高血压,脑中风后遗症等;代谢类疾病,如糖尿病等是重点关注人群,应该每年体检做到及早筛查,立防立治。除此外,不管男女,建议年龄超过50岁,坚持每年体检,立防立治。另外针对一些可干预的因素,如抽烟,喝酒,长期熬夜,缺乏运动,长期过度用脑等行为习惯,这些也是诱发阿尔兹海默病的重要因素,需要积极杜绝,做到未病先防。除此外,如已经出现一些症状,如记忆力严重下降,容易健忘,需要及时当地医院就诊,谨防老年痴呆症。
阿尔兹海默病按病程进展程度如何区分严重程度?如患者出现认知功能损坏,慢慢会危及到生活,出现生活能力下降,按认知损害的程度可以分轻、中、重度。
轻度阿尔兹海默病
如阿尔兹海默病早期症状,一般容易遗忘刚刚发生的事情,经常出现重复提问的现象,在熟悉的地方难以确定方向,对于日常生活如做饭烧菜,变的日益困难,还表现记忆人名尤其困难;爱好兴趣丧失,长时间情绪低落等。
中度阿尔兹海默病
阿尔兹海默病如发展到中期,一般表现为情感与行为异常,常表现多疑,易怒,容易与人发生争执;出现日落症候群(傍晚或夜里出现不安,不睡觉,在房间走来走去,白天睡大觉的现象)容易慢慢发展到语言表达和理解困难;日常生活需要依赖他人照顾。
重度阿尔兹海默病
如晚期阿尔兹海默病,彻底丧失日常生活能力,出现长期卧床,大小便失禁,吞咽困难,肌肉萎缩,完全依赖人照顾。
一旦确诊阿尔兹海默病,无论是轻度、中度、重度,都应立防立治,无问早晚针对阿尔兹海默病,最有效的治疗方法,是药物治疗。一旦确诊,都应立防立治,无问早晚。常见临床治疗药物有,盐酸美金刚片,盐酸多奈哌齐片,卡巴拉汀胶囊,利斯的明透皮贴剂等,医生会针对你的危重程度,给与对症药物治疗,一般中、重度老年痴呆症可以考虑使用盐酸美金刚片,如不方便服用药物,可以使用外用贴剂,如利斯的明透皮贴剂。
值得一提的是,无论轻、中、重度阿尔兹海默病,都可以使用盐酸多奈哌齐片治疗,此药为胆碱酯酶抑制剂,可以抑制乙酰胆碱分解,提高脑部神经元胆碱递质,起到改善记忆力的作用。一般遵从医嘱使用6个月来评估药物治疗获益,由于阿尔兹海默病目前不能根治,药物治疗只是延缓病情进展,提高患者生活质量,所以用药后感觉变化不大,其实是已经控制住病情恶化了。
除了相关的临床常用的西药,还有哪些中成药针对老年痴呆症有一定的治疗作用呢?针对老年痴呆症常用的中成药有复方苁蓉益智胶囊,此方主要包含制何首乌、荷叶、肉苁蓉、地龙等中药组方而成;具有活血化浊,健脑增智的功效。如你因为肝肾亏虚兼痰瘀阻络导致出现记忆力下降,认知功能障碍,可以使用,主要用于轻、中度血管性痴呆为主;
除此外,还可以用健脑丸,此方也是中成药,包含人参,天竺黄、肉苁蓉、山药、琥珀、天麻、柏子仁等19味中药组成;全方补肾健脑,养血安神。如你因心肾亏虚导致老年轻度认知障碍,出现记忆减退、心悸失眠、伴有头晕,腰膝痠软等症状,可以考虑使用。
针对老年痴呆症,至于合适使用哪种治疗药物,请在医生明确诊断后,才能合理使用,切勿擅自用药。
针对阿尔兹海默病,遵从医嘱用药应该注意哪些问题一旦确诊阿尔兹海默病,应在医生指导下服用相关的控制痴呆的治疗药物,切勿轻信非药保健品类。以防耽误病情的治疗。由于老年痴呆症患者一般容易漏服,建议做好用药提醒,譬如调好服用药物提醒闹钟,用小药盒,区分写好每天服用药物与剂量;照护者每天检查督促遵从使用,以免漏服影响药效。
最后值得一提就是,照护者需要密切关注患者身心健康,多沟通交流,发现有不对地方,随时回医院复查。
最后结语阿尔兹海默病虽冷酷无情,但可防可治,针对导致认知功能障碍的危险因素,需要及早筛查,做到立防立治,无问早晚,一般早期防治预后良好。记忆可丢,爱不能丢;让我们一起携手同行,共同守护家中的中老年人,用爱化为阿尔茨海默病防治的主要力量。
参考资料
阿尔兹海默病诊疗规范(2020年版)