在多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma, MM）的诊断和治疗中，分期系统对于评估疾病的严重程度、预后和制定治疗方案非常重要。以下是多发性骨髓瘤的主要分期系统及其意义： 1. Durie-Salmon (DS) 分期系统 Durie-Salmon 分期系统是最早用于多发性骨髓瘤分期的系统之一，基于以下四个因素： - 血清单克隆蛋白（M蛋白）水平 - 血钙水平 - 血红蛋白水平 - 骨病变的程度 分期和意义： - Stage I（早期）: - 低M蛋白水平 - 正常血钙水平 - 轻度贫血或无贫血 - 骨X线片上没有骨病变或只有一个骨病变 - 意义：预后较好，生存期较长。 - Stage II（中期）: - 介于Stage I和Stage III之间 - 意义：中等预后，生存期介于Stage I和Stage III之间。 - Stage III（晚期）: - 高M蛋白水平 - 高血钙水平 - 严重贫血 - 多发性骨病变 - 意义：预后较差，生存期较短。 2. International Staging System (ISS) 国际分期系统（ISS）基于两项简单的实验室指标： - 血清白蛋白水平 - 血清β2-微球蛋白水平 分期和意义： - Stage I: - 血清β2-微球蛋白 < 3.5 mg/L - 血清白蛋白 ≥ 3.5 g/dL - 意义：预后最好，生存期最长。 - Stage II: - 不符合Stage I或Stage III标准的情况 - 意义：中等预后，生存期介于Stage I和Stage III之间。 - Stage III: - 血清β2-微球蛋白 ≥ 5.5 mg/L - 意义：预后最差，生存期最短。 3. Revised International Staging System (RISS) 修订国际分期系统（RISS）结合了ISS分期和一些新的预后因素，包括： - ISS分期 - 染色体异常（通过FISH检测） - 乳酸脱氢酶（LDH）水平 分期和意义： - Stage I: - ISS Stage I - 无高危染色体异常（del(17p), t(4;14), t(14;16)） - 正常LDH水平 - 意义：预后最好，生存期最长。 - Stage II: - 不符合Stage I或Stage III标准的情况 - 意义：中等预后，生存期介于Stage I和Stage III之间。 - Stage III: - ISS Stage III - 和/或有高危染色体异常 - 和/或LDH水平升高 - 意义：预后最差，生存期最短。 各种分期系统有不同 - DS分期：通过多个临床和实验室指标综合评估疾病严重程度和预后。 - ISS分期：使用简单的实验室指标（血清白蛋白和β2-微球蛋白）来分期，操作简便。 - RISS分期：在ISS分期的基础上，结合染色体异常和LDH水平，提供更全面的预后评估。 这些分期系统在多发性骨髓瘤的诊断和治疗中具有重要意义，帮助医生评估疾病的严重程度、预后并制定个体化的治疗方案。但这些分期记忆起来可能存在一些困难，今天陀螺哥写了个程序，只要有python运行环境，只要输入患者的各项指标，可以很快计算出相应的分期，分享给大家。程序如下： def iss_staging(b2_microglobulin, albumin): if b2_microglobulin < 3.5 and albumin >= 3.5: return "ISS I期" elif b2_microglobulin >= 5.5: return "ISS III期" else: return "ISS II期"def ds_staging(hb, calcium, bone_lesions, creatinine): if hb > 10 and calcium <= 12 and (bone_lesions="=" '无' or bone_lesions="=" '单个'): ds_stage="DS I期" elif hb < 8.5 calcium> 12 or bone_lesions == '多个': ds_stage = "DS III期" else: ds_stage = "DS II期" if creatinine