本文作者：

何　琳　上海市黄浦区香山中医医院药剂科副主任药师

杨　骏　上海市黄浦区香山中医医院药剂科主任药师

说到药酒，人们通常会想到，将中药饮片或者新鲜水果浸泡在白酒里，过段时间倒出来喝，能起到养生保健的作用。事实上，中药的酒剂是我国应用最早的中药传统剂型之一。古代“醫”字，即从“酉”（酒）也，就可出，“医”“酒”已结下了不解之缘。我国最早的医药典籍《黄帝内经》中就有《汤液醪醴论篇》，“醪醴”就是指治病的药酒。由此可见，药酒历史悠久。

中 药 酒 剂

中药酒剂又名药酒，系指中药饮片用蒸馏酒浸提成分而制得的澄清液体剂型，可供内服或外用。

酒，本身辛甘大热，能散寒、行血通络，作为提取溶媒有利于有效成分浸出，且具有易于分散、助长药效之特性，和药膳、中药代茶饮相比，可以充分发挥药和酒的优势，酒得药势、药得酒力，把中药饮片的有效成分充分释放出来，故祛风散寒、活血通络、散瘀止痛等方剂常制成酒剂。酒剂的制备简便、剂量较小，服用方便，且不易霉变，易于保存。

细 说 制 药 酒

传统以酒制药，浸药多用白酒，炙药多用黄酒。

据记载，白酒自元代始有应用。《本草纲目》言，“烧酒非古法也，自元时始创其法”，并强调制药用的酒应为“无灰酒”，即制造时不加石灰的酒（古人在酒内加石灰以防酒酸，但能聚痰，所以药用须无灰酒）。白酒为米、麦、黍、薯类、高粱等用曲酿制并经蒸馏而成，含乙醇（50%～60%）和水，尚含有机酸、糖类、酯类、氨基酸、醛类等成分。药物中的有效成分如生物碱及盐类、苷类、鞣质、有机酸、挥发油、树脂、糖类及部分色素（叶绿素、叶黄素）等皆易溶于酒。此外，酒还能提高某些无机成分的溶解度，如酒可以和植物体内的一些无机成分形成结晶状的分子化合物，称结晶醇，结晶醇易溶于水，故可提高其溶解度。药物经酒制后，有助于有效成分的溶出而增加疗效。动物的腥膻气味为三甲胺类等成分，酒制时此类成分可随酒挥发而除去，可以矫味矫臭。

黄酒为米、麦、黍等用曲酿制而成，含乙醇（15%～20%），尚含糖类、酯类、氨基酸、矿物质等，多用于中药炮制的炙、蒸、煮的辅料，主要为缓和药性以纠其偏性、调整药物归经以加强作用、降低药物的毒副作用等。

药酒不是人人都适用，如不经过医师辨证，中药饮片配制不当或盲目跟从、过量饮用，都会适得其反。痛风患者、消化性溃疡者、酒精过敏者、儿童、孕妇、心脏病及高血压患者都不适合饮用药酒。另外，患者在服用头孢类、镇静催眠类、降压药、降糖药、抗抑郁药、解热镇痛剂类、治疗关节炎类等药物时，也不可服用药酒。

|本文原创首发：家庭用药杂志