中药，这个传承了千百年的国粹，一直以其独特的疗效和调理方式受到人们的青睐。但近年来，不少患者却发现自己越来越不愿意去药店“抓中药”了。这背后的原因，可不仅仅是价格问题那么简单，这里头的水，深着呢。

价格只是冰山一角

说起中药，很多人第一反应就是涨价。的确，中药的价格像坐上了火箭，嗖嗖往上涨。但价格只是表面现象，真正让患者却步的，是药店中药背后的种种猫腻。

首先，药店的中药饮片价格偏高。医院的中药饮片，国家规定是不超过当地进货价的25%销售，但在药店，这个价格往往要高出不少。

比如同样的药方，在医院抓3副中药可能只要90元，在网上抓药邮寄大约是70—80元，而在药店，可能就要120—150元，甚至更高。

药店的“缺斤短两”问题

再说说药店抓药的剂量问题。中药方剂是花花草草、矿石虫类等药材混杂一起的，摘药允许有5%的误差。

但在医院的中药房，有相对严格的内控措施，每剂中药至少两名药师经手，一名抓药，一名核对，各自签字确认，最大限度减少错漏。而在药店，或多或少存在缺斤少两问题，越是贵重药材，越容易短缺，或干脆不给。

药店的中药，总重量够了，但药效不足，还有的药店，虽然总重量够了，但暗藏猫腻。

贵重的药材、好药分量不足，便宜的药多放一点，这样总量就足额了，但药方有偏差，疗效变了。有的患者回家自己称一下，或者找开方的中医辨识一下，就会发现不对劲。

不按药方的脚注抓药，或乘机推销药品

中医开出药方，除了药材名称、克数，还有一些特殊的要求、煎煮方法交代等，这个叫“脚注”，是患者用药的“保险”。但有的药店抓药不按脚注，比如药方要求道地药材，店里用其它产地的药材充数，比较多见。在药店抓中药，很多患者都有被乘机推销中成药、保健品的经历。

药店药材质量参差不齐

无论是医院还是药店，中药材都是从正规中药材公司进货的，有检验、封装、消毒、防潮、防虫等措施，有质检报告。

不过，在售卖中药材过程中，有的药店对中药材的保管措施，没有医院严格，时间长了，或湿度较大，一些药材就出现霉变、走油、生虫等变质现象，不能用了。但大多数情况下药店仍然买给患者，患者服用变质药材的汤剂，效果可想而知。

免费打粉服务背后的猫腻

药店都会提供免费的“药材打粉”服务，主要是有的药材呈固态粒状、块状、条状，打成粉末有利于熬煮成分析出。不过，打粉机在粉碎贵重药材时，可能会有克扣现象。比如粉碎了20克，可能装袋只有10克，是一些药店惯常做法。

这些猫腻，让患者对药店的中药失去了信任。他们宁愿在医院多花一些时间排队，也要拿到放心的药材。

药店“抓中药”的业务，慢慢就被冷落了。这种现象值得重视，不仅是药店需要反思，我们整个社会都应该思考，如何让中药这一国粹，真正为老百姓的健康服务。

最后建议大家，面对药店中药质量不一和抓药不规范的问题，我们可以从《神农本草经》和《伤寒杂病论》两部中医经典中寻找解决方案。《神农本草经》详细记载了药物的性味、功效和主治，有助于我们识别药材真伪和品质，强调道地药材的重要性，提供了鉴别方法。我们可以查阅注释本，以便在购药时进行参考。

《伤寒杂病论》则提供了严谨的方剂和用药指导，包括组成、剂量和煎煮要求，确保方剂疗效。通过研读，我们可以深入学习方剂应用，提高监督药店抓药的能力。

总之，为了提升中药服务，药店需加强管理，提高药师素质，确保药材质量和抓药准确性。监管部门应加强监管，定期检查并处罚违规行为。同时，普及中医知识，提高公众的中药使用和辨别能力，重拾对药店的信任，让中药继续为健康服务。