依折麦布阿托伐他汀钙片是由依折麦布和阿托伐他汀两种药物组成的复方制剂，每片含有依折麦布10mg和阿托伐他汀钙10mg, (依折麦布阿托伐他汀钙片Ⅰ），以及依折麦布10mg和阿托伐他汀钙20mg, (依折麦布阿托伐他汀钙片Ⅱ）。

阿托伐他汀是他汀类药物中的代表品种，属于高强度他汀，采用40-80mg的剂量，降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的幅度可达50%以上，当采用10-20mg的中等剂量时，降低LDL-C的幅度在25-50%之间，而10-20mg的剂量是阿托伐他汀在临床使用最普遍的剂量，既然采用高剂量LDL-C能达到50%以上的降幅，为啥医生更偏爱小剂量呢？

这是因为他汀的6%效应，也就是他汀剂量倍增，其LDL-C的降幅仅增加6%，并不随着剂量增加而呈线性增长，但是不良反应增加幅度却与剂量成正比，因此，为了避免他汀剂量增加所导致的肝毒性和肌肉毒性的发生率增加，临床上更倾向于使用10-20mg的中等剂量的阿托伐他汀

但是，对于某些患者来说，若LDL-C基线水平过高，或患有心梗、脑梗等严重的心血管疾病，以及合并2型糖尿病等，这些人群在心血管疾病危险程度分级中属于极高危或超高危的人群，这部分人群，要求将LDL-C长期控制在1.8甚至1.4以下的低水平，有相当一部分人单用中等强度的阿托伐他汀不能达标，而增加剂量又会导致他汀不良反应发生率升高，这种情况下，阿托伐他汀联合依折麦布则是一个不错的选择

与他汀通过抑制胆固醇合成而发挥降脂作用不同，依折麦布属于胆固醇吸收抑制剂，通过抑制胆固醇在肠道的吸收而起作用，两种药物作用机制互补，联合使用可发挥协同降脂作用，更重要的是，两种药物联合并不会增加他汀的肝毒性和肌肉毒性，安全性更有保障。

综上所述，依折麦布阿托伐他汀钙片更适合那些患有心血管疾病，需要强力控制LDL-C的患者，有利于胆固醇长期达标，与使用大剂量阿托伐他汀比较，依折麦布阿托伐他汀钙片的肝酶和肌酶升高的副作用更少见，安全性更高，但也并不是说，吃上这个药就可以高枕无忧了，还是需要定期复查肝肾功能和肌酶，更为关键的是需要定期复查LDL-C，看看其是否达标了，如不达标应及时调整降脂治疗方案，毕竟，LDL-C长期达标才是吃降脂药所追求的终极目标。