随着现在生活水平的提高，很多朋友的血糖都出了问题，好在，现代医学比较发达，大多数朋友们都把血糖控制的比较好。当然，有好的，一定也有不好的，一些朋友的血糖特别奇怪，用张医生的话说，是天上一脚，地下一脚，一会血糖高到天上去，一会又掉下来；一会儿可能要高渗了，一会儿又会低血糖。

这种情况一旦出现，心血管意外的发生概率肯定会大大提升，肾衰竭的几率也同样不小。很多朋友看到这里忍不住会问，到底是什么原因，导致的这种现象呢？咱们不卖关子了，直接上答案，如果现实生活中，糖尿病朋友真的出现了这种现象，那么，您大概率是出现胰岛素抗体了。

所谓的抗体，它并不是一种人体细胞，实质上是一种蛋白质，更确切的说，它是免疫球蛋白的一种，它可以与侵入人体的异常物质结合，使这些物质暴露出弱点，从而使人体的免疫系统对其实现精准打击。从而达到保护人体安全的目的。而胰岛素抗体，就是能够与胰岛素结合的抗体。

胰岛素抗体就是指对胰岛素产生的抗体。可分为外源性抗体和内源性抗体，外源性抗体出现于接受外源性胰岛素治疗的病人，可能和胰岛素制剂的纯度和患病朋友自身免疫有关。这个很好理解，我们注射的胰岛素再怎么先进，和人体内的还是有一点区别的，很容易被免疫系统识别出来，而产生抗体。

这么一讲，朋友们对外源性胰岛素抗体有了一定的了解，那么内源性胰岛素抗体是如何产生的呢？这就又不得不提到咱们的免疫系统，这是一个让人感到非常纠结的家伙，外敌入侵时，它是英雄，保护我们的安全。

但有些情况下，由于其过于强悍，不但会对外来物发起攻击，还会对自身的成分发起攻击，比如自免肝，自免脑，都属于这种情况，胰岛素内源性抗体也属于这种情况，它出现于从未接受胰岛素治疗的病人，称为胰岛素自身抗体 。

内源性抗体则是由于免疫紊乱，导致胰岛β细胞受到破坏而产生，易导致I型糖尿病的发生。同时内源性胰岛素抗体也可以导致胰岛素自身免疫综合征的发生，它是由于体内形成内源性胰岛素抗体，导致胰岛素的功能下降，身体一看这不行啊，血糖上来了，赶快加大释放胰岛素，这一放就容易失控，从而引起的高胰岛素血症、低血糖相关症状。

聊完了胰岛素抗体是如何产生的，我们再来聊一聊它会产生哪些作用。胰岛素抗体会与胰岛素进行结合，一旦结合后，胰岛素就如同被上了一个枷锁，无法正常发挥生理效应，导致患病的朋友血糖升高。

如果我们发现胰岛素抗体是阳性的，那么，我们就需要考虑是不是患上了1型糖尿病，胰岛素自身免疫综合征和外源性胰岛素抗体综合征等疾病。这类朋友大多有低血糖，或者血糖不稳定，忽高忽低。那么什么是胰岛素抗体呢？

胰岛素抗体的产生，其实是机体免疫紊乱的一种体现。外源性胰岛素抗体与长期使用胰岛素相关，一般是由于胰岛素中的杂质进入人体后，激活了咱们的免疫系统，咱们的免疫系统可不知道它是来治病的，它就认为是外敌入侵，赶快产生抗体，消灭它，最终导致相关抗体出现。

咱们前面说过，胰岛素抗体的存在，使胰岛素的降糖效果大打折扣，这时就需要尽早到内分泌科治疗，避免血糖出现较大波动。胰岛素自身抗体是1型糖尿病的标志抗体之，反映人体对胰岛素的自身免疫性。胰岛素自身抗体能结合胰岛素形成复合物，使胰岛素失活，这也是糖尿病病人对胰岛素抵抗的主要原因之一。

在少数胰岛素依赖性糖尿病病例中，患者体内出现的针对外源性胰岛素的抗体，非自身免疫抗体，被称之为胰岛素抗体。随着胰岛素广泛应用，胰岛素抗体逐渐受到重视。

通过这些描述，朋友们很容易看出二者的区别，胰岛素自身抗体是糖尿病分型诊断的辅助检测，是1型糖尿病患者胰岛β细胞持续破坏的证据。胰岛素抗体是糖尿病朋友长期接受胰岛素治疗时产生的，能与胰岛素形成胰岛素抗体复合物，使其失去活性。

咱们现在使用的大都是动物胰岛素，由于它们与人胰岛素氨基酸序列不同，这就增加了其免疫原性。研究发现，用牛和猪胰岛素治疗的病人中，有≥95%的病人可以检测到胰岛素抗体。

聊到这里，有的朋友就会提出疑问，使用重组人胰岛素治疗后，会不会出现胰岛素抗体？表面上看，这种胰岛素与人体内的胰岛素区别是微乎其微的，这也会产生抗体吗？研究发现，即使是使用了重组人胰岛素的病人，一样会产生胰岛素抗体。

胰岛素抗体导致的最直接后果主要有3个，分别是低血糖，血糖达标率低，血糖波动过大。更为重要的是，胰岛素抗体还是是胰岛素抵抗的危险因素。朋友们可不要小看这些危害，这些危害是导致各种并发症的直接因素。

首先，低血糖不仅让患者感到头晕、乏力，严重时甚至可能引发昏迷或生命危险，它还会干扰大脑的正常功能，长期以往可能损害记忆力与认知能力。

其次，血糖达标率低意味着血糖控制不理想，这会增加糖尿病并发症的风险，如心血管疾病、肾脏病变、视网膜病变及神经病变等。这些并发症一旦发生，往往难以逆转，严重影响患者的生活质量。

再者，血糖波动过大如同身体的“过山车”，这种不稳定的血糖状态会加剧血管损伤，促进炎症因子的释放，加速糖尿病并发症的进程。

胰岛素是治疗糖尿病的大杀器，但是，随着使用时间的延长，越来越多的朋友会发现，他们使用的胰岛素越来越不好用，似乎是产生了耐药性？发现这种现象，咱们就要考虑到胰岛素抗体的问题了。其实，关于这个话题，还有很多可以聊的东西，今天由于时间关系，就先不聊了，以后有机会，咱再慢慢补齐这些短板。

今天的内容就聊到这里，如果对您有帮助，请关注我，我会带您了解国内最前沿的医学知识，我是张医生，下次再见