8月份第1天，医保就有重磅好消息。8月1日，国务院办公厅发布了关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见，医保将迎来至少6个新调整，每一个调整都是有含金量的利好，跟大家的生活密切相关，是非常重要的，比如连续参保和0报销的话是可以有奖励的，具体怎么回事？了解一下。
中国政府网截图
第1个好消息，放开参保户籍限制。现在在个别城市参加医保的话，还存在户籍限制，外地户籍的灵活就业人员，还有外地户籍的小孩，没法在居住地就业地参保，看病就医很不方便，因为享受不了医保报销。
如今这个难题将得到很好的破解，因为意见明确要放开户籍限制。文件中的具体表述是——
特大城市、超大城市要切实落实持居住证参保政策，推动外地户籍中小学生、学龄前儿童在常住地参加居民医保。
超大城市要取消灵活就业人员、农民工、新就业形态人员在就业地参加基本医保的户籍限制，做好在就业地参加职工医保工作。
放开户籍限制之后，外地户籍的小孩就能参加居民医保了，外地户籍的灵活就业人员等就能参加职工医保了，就能在当地更好的享受病有所医，享受医保报销，实在是一个特大利好。
这只是第1个好消息，后面的5个好消息，一个比一个重要，继续来了解。
第2个好消息，职工医保个人账户共计范围扩展到近亲属。这两年随着职工门诊共济保障改革的落地，职工医保个人账户实现家庭共济，也就是可以在配偶父母和子女之间共济使用，如今共济的范围进一步扩大。
意见明确提出，支持职工医保个人账户用于支付参保人员近亲属参加居民医保的个人缴费及已参保的近亲属在定点医药机构就医购药发生的个人自付医药费用。
一方面不仅能够用来支付近亲属参加居民医保的缴费，还能够支付医药费用。
近亲属包括哪些人？
配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。
所以这一大家子人都可以使用职工医保个人账户的钱，这样一来，职工个人账户的钱就能够覆盖更多人，提高使用效率，也减轻患者负担，还能够增进亲属之间的感情。
目前职工医保的参保人数有3.7亿多人，所以这一项政策利好人群是极为广泛的。
第3个好消息，连续参保可以享受奖励目前参加城乡居民医保的人数有9.6亿多人，对于居民医保的连续参保人员来说，迎来一个巨大的利好，这就是建立了大病保险待遇激励机制。具体怎么理解？
自2025年起，对连续参加居民医保满4年的参保人员，之后每连续参保1年，可适当提高大病保险最高支付限额，每次提高限额至少1000元。
现实生活中，很多人都是连续多年参加了居民医保，没有中断，这是很不容易的，所以为了奖励这些参保人员，激励这些人继续缴费不断缴，就有这种奖励制度，这是非常科学合理的。连续参保的人员就可以获得更多的大病保障。
这样对于断保人员来说不划算了，因为根据意见的规定，对断保人员再参保的，可降低大病保险最高支付限额。所以大家不要轻易断保。
第4个好消息，零报销人员可以享受政策激励除了连续参保的人员之外，零报销人员也有激励政策。
意见明确，对当年基金零报销的居民医保参保人员，次年可提高大病保险最高支付限额。
很多参保人员会有这样的心理，一分钱没有报销就会觉得亏的慌，有了这样的激励政策之后，相信就不会有吃亏和断缴的念头。
需要注意的是，断保之后再次参保的，连续参保年数重新计算。
连续参保激励和零报销激励，原则上每次提高限额均不低于1000元，累计提高总额不超过所在统筹地区大病保险原封顶线的20%。
举个例子来说，当地的大病保险封顶线是50万元，那连续参保和0报销人员最高就可以按照60万元来享受，这样确实就比其他人员要多出很多报销的钱。
这个激励政策是非常科学的，有助于让更多的人员连续参保。
在这里提醒大家，轻易不要断缴，因为意见设置了“两个等待期”，即固定等待期和变动等待期。
自2025年起，除新生儿等特殊群体外，对未在居民医保集中参保期内参保或未连续参保的人员，设置参保后固定待遇等待期3个月；
其中，未连续参保的，每多断保1年，原则上在固定待遇等待期基础上增加变动待遇等待期1个月，参保人员可通过缴费修复变动待遇等待期，每多缴纳1年可减少1个月变动待遇等待期，连续断缴4年及以上的，修复后固定待遇等待期和变动待遇等待期之和原则上不少于6个月。
可见，断缴的时间越长，等待期就会越长，等待期内是不能享受报销的。
第5个好消息，居民医保缴费会更合理每年的居民医保缴费是大家很关心的问题，这些年居民医保的缴费的连年上涨，客观上也一定程度上影响了缴费的积极性。
意见明确，推进居民医保缴费与经济社会发展水平和居民人均可支配收入挂钩，保持财政补助和个人缴费合理的比例结构。
这就明确了两个挂钩条件，第一就是经济社会的发展水平，第二就是人均可支配收入，与经济增长和收入增长状况挂钩，合理确定缴费，也是大家所期待的。
意见还明确，对特困人员、最低生活保障对象、符合条件的防止返贫监测对象等困难群众参保按有关规定给予分类资助。
国家医保局的数据显示，以低保对象为例，2023年个人缴费380元，医疗救助平均资助超过200元，个人缴费不到180元。
一方面缴费标准会更加合理，另一方面困难人群还能享受补助，这样的做法是顺应民意的，能够减轻困难群众的缴费负担。
第六个好消息，农村居民就近看病更方便。意见还明确，将自愿申请且符合条件的村卫生室纳入医保结算范围，推动实时结算。推进村卫生室合理配备国家集采药品，方便农村居民就近看病就医，更好推进分级诊疗。
从这样一来就给农民在村里看病带来了很大的便利，让农民朋友能够少跑腿，就近看病就医，能够提升农民的医保获得感。
所以总体来看，医保制度是越来越完善了，越来越值得参保了，要记住“书到用时方恨少，人到病时未参保”“宁可保而无用，不可用时没保”，建议大家都能够积极参保，给自己和家庭一份重要的保障。
这个新政策是非常重要的，欢迎转给更多亲朋好友们了解。
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