北大医学女博士健康说原创美文第1658期

大家好，今天是中秋佳节，祝粉丝们阖家团圆，中秋快乐。这篇科普分享中医补益肝肾治疗尿素群性肾病的道理和方法。

我们都知道，尿酸高对肾脏的损伤缓慢而隐匿，属于长期慢性疾病，而肝肾不足的病机贯穿疾病发生和发展始终。

如何理解？

肾为人体先天之本，主水，体内水液代谢要依赖肾气的蒸腾气化，从而可以分清泌浊。肾在体合骨。

肝体阴而用阳，主气机疏泄，可通达三焦，让水液通过三焦水道循行，从而推动体内气血津液的输布和排泄。肝在体合筋。

如果肝肾亏虚，肾气不足，肝失疏泄，筋骨失去肝肾滋养，筋骨失健，水液代谢异常，日久水浊痰湿痹阻关节，导致关节疼痛难忍，久之关节变形肿大、麻木不仁、经脉拘急。肝肾亏虚，肾精不足，还会引起头晕目眩耳鸣，失眠多梦，腰膝酸软等阴虚症状。

针对肝肾阴虚的尿酸性肾病核心病机，治疗时需要扶助正气，补益肝肾。

这样做的好处是，一方面肾气充足，肾气蒸腾气化能力得复，水液代谢正常，利于体内浊瘀的排泄。

而肝气充足，肝阴得到濡养，肝体阴而用阳，这样肝气疏泄功能正常，就能促进体内病理产物的泄化。

另一方面，肝气充足则筋健，肾气充足则骨强，筋骨强健，骨节疼痛就会缓解或消失。

所以对于尿酸高导致的痛风性肾病，降尿酸维持尿酸在目标浓度之下虽然重要，但毕竟是治标治法，核心还是要补益肝肾，这才是停药尿酸不反弹，肾功治标不升高的治本之法。

具体用药，常用的有熟地黄、杜仲、鹿角霜、桑寄生、白芍等。

这些药物，熟地黄药性沉降，入肝肾，可补益肝肾，填精益髓。

杜仲，是补益肝肾的要药，入肝肾经，功擅补肝肾，强筋骨。

鹿角霜，也是入肝肾的药物，能补肾生髓。

桑寄生入肝肾，同样可以补益肝肾、祛风湿、通经络。

白芍入肝，能养肝血，柔肝止痛。

具体遣方用药，还要根据每个患者的具体症状表现和疾病特征灵活加减调理，一人一方。

好，到这里今天的分享就结束了，如果你有尿酸高、痛风、痛风肾等代谢疾病，或口腔黏膜疾病，可以留言，会在闲暇时间一一回复。

本文参考文献（图文来源于网络，侵删）：2024年第2期《广西中医药大学学报》彭兰文章《邵治国教授从补益肝肾辨治尿酸性肾病》。