糖友们一定要注意,小腿上出现这种斑,当心糖尿病并发症!

程井军说养护 2024-09-04 12:04:42

上周我的一个患者给我发消息说,他的一个亲戚得糖尿病2年了,一直在吃药控制,但是最近发现自己的小腿上,出现很多褐色斑块,还伴有皮肤干燥、脱屑,偶尔会有下肢麻木、发凉的感觉。问我是不是病情恶化了,或者得了并发症。

经过仔细的询问以及查看了患者发过来的图片,确定这位患小腿上出现的褐色斑点就是——胫前糖斑。

这位患者的症状,属中医“消渴病”范畴,且已并发“血瘀证”。消渴病多因阴虚燥热,耗伤津液,致血行不畅,久而成瘀。胫前糖斑乃血瘀于肌表之征,下肢麻木、发凉则因气血不达四末,加之血瘀阻络所致。

根据这位患者的情况给他开了些活血化瘀、温阳通络的药材,让他先吃一周看看效果。

什么是胫前糖斑?

胫前糖斑:双小腿胫前区域可见,斑块初起为圆形或椭圆形的暗红色丘疹,边界清楚,约0.5~1.2cm大小,部分可伴有小水疱或紫斑。随时间推移,病变中心出现痂皮,剥脱后可见浅表糜烂,最终形成圆形、椭圆形或不规则形的表皮萎缩伴色素沉着斑;患者通常无自觉症状,不随血糖波动而变化。

从中医角度来看,糖尿病胫前糖斑的形成与局部气血失和、凝滞不通、肌肤失养密切相关。糖尿病病程较长,患者多存在气虚、血虚或阳虚的体质基础,加之血糖长期控制不佳,导致微血管病变和微循环障碍,进一步影响皮肤的营养供应和修复能力。气血瘀滞、痰湿瘀血等病理产物在局部积聚,形成色素沉着斑。

可能出现的并发症:

糖尿病周围神经病变:长期高血糖可损伤周围神经,导致下肢麻木、疼痛、感觉异常,严重者可出现溃疡、坏疽,甚至截肢。

糖尿病足:胫前糖斑若进一步发展,皮肤破损后难以愈合,易继发感染,形成糖尿病足,治疗困难,预后不佳。

如何自我调护?

1、保护皮肤:避免外伤及虫咬,保持皮肤清洁干燥。

2、促进循环:经常活动下肢,避免长时间站立不动,配合局部按摩,以促进下肢血液循环。

3、控制血糖:积极治疗并控制糖尿病,保持血糖稳定,延缓微血管病变和微循环障碍的进展。

4、饮食调养:少吃油腻食物,拒绝油炸、烧烤等高热量食物,多食用富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷类等。

我是中医内分泌科程井军主任,擅长治疗糖尿病足、糖尿病及并发症、高血压、高血脂、冠心病、肿瘤等疑难杂症。

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