我这一生最佩服几个人，其中有一个就是我年轻时支医认识的一个土郎中，明明教我许多，却不愿我叫他一声老师，经常说“身为医者不论贫穷富贵，患者才是最重要的，如果抛弃患者，把那些身外之物放在首位，那便不配为医了”。

他这辈子过得非常憋屈，这么多年都没享过福，家里本身就不富裕，儿子还爱赌，欠不少债，都是老郎中给后面擦屁股，日子心惊胆战的，即使如此他对待患者依旧很真诚，甚至免费给那些没钱的患者看病，他总是这么无私。可最后连身后事都是我东拼西凑的钱来办的。

自此我就明白钱的重要性，我就去问我的同学怎么能赚那么多，我真的很羡慕，明明我的医术比他还强上三分，我却这么潦倒，结果他跟我说的是“咱这种水平的中医，想赚钱那还不是分分钟的吗？精分等情志病可是一个群体庞大的病种，从一个患者身上赚五千，一个月只需要20个患者，不就够了”。 我说，“一个患者身上赚5000？可治情志病根本用不了这么多啊”。他抿嘴一笑“所以像你这种看个病没一点利润的不穷，谁穷？”

我有点生气，不是气他赚的比我多，而是气他赚黑心钱，都说君子赚钱取之有道，他的方法我难以苟同。

写此文时正好来了一个精神分裂患者推门而入打断了我，是位24岁的姑娘，气势汹汹，双眼还有一丝阴狠，她母亲解释后我知道原因了，这位患者患病两年多了，一直吃药住院，一次比一次钱花的多，还受罪。在她眼里我们医生就像是吞金兽一样，再加上情志上的问题，就更想象成她的仇人。她母亲小心的问我这次需要多少钱，她好提前准备，我跟她说放心吧，这个病我看了几十年了，不会再叫你花冤枉钱的。

刻诊：时而抑郁寡欢，沉默无言，时而狂躁，大吼大叫，语无伦次，舌质淡，苔白厚腻，脉沉弦。

了解完情况后开方：醋柴胡、醋香附、醋郁金、胆南星、牡蛎、龙齿、石菖蒲、大黄、甘草、党参、当归、青礞石、半夏、枳实。

结果如何？上方7 剂后，诸症减轻；继服14剂，神志转清，情绪平稳，言语不紊，面有喜色眠食均佳；继予上方去大黄、青礞石，调理两个月余，诸证消失，继续巩固一段时间后恢复正常生活。

其实，这个患者的问题，主要在于痰气郁结，蒙蔽神明；这孩子的身体特点七情内伤导致痰迷神窍，神机逆乱，所以患者的情绪不稳定。其舌质淡、苔白厚腻的特点告诉我们，患者体内痰湿很重，全是痰惹的祸。

当然，这患者脉沉弦这说明什么？说明还有肝郁有关，体内肝气不舒畅，气滞有火扰乱心神。

怎么办啊？解郁豁痰，开窍醒神。来看看配伍

醋柴胡、醋香附、醋郁金——疏肝理气解郁

胆南星、石菖蒲——化痰开窍醒神

牡蛎、龙齿——安神定志

大黄——攻积导滞，且可凉血逐瘀

党参、当归——益气健脾补中

青礞石、半夏、积实——行气解郁化痰

甘草——“安魂定魄”而且调和诸药

你看，思路非常简单，解郁豁痰，开窍醒神，正切合病机。

在这个物欲横流的社会，我始终坚守着自己的底线。因为我知道，行医一旦没有了底线，再高明的医术只剩下害人，不能再救人了。