17年,男子前列腺癌手术顺利,2年后淋巴转移,2个原因易引起复发

三秦的备忘录 2024-10-04 17:16:37

内容资料来源

1. 《前列腺癌的分子机制及治疗新进展》, 国际泌尿系统疾病杂志, 2021.

2. 《前列腺癌诊疗现状与挑战》, 中国肿瘤临床与康复, 2020.

3. 《老年前列腺癌患者的治疗策略》, 中国老年学杂志, 2022.

37岁的天津男子李勇在当地的一家游戏公司做程序员,久坐不动和熬夜加班已经是家常便饭了,为此总是出现胃肠道方面的疾病,有时候疼痛发作难耐便少不得要吃些止疼药。他本以为这样的日子只要熬过去就好了,但没想到更可怕的事情还在后面等着他。

2017年5月12日,他正躺在沙发上刷手机,这时一阵汹涌的尿液袭来,他赶紧去了厕所。等到冲水时,他注意到尿液的颜色似乎有些深,状如浓茶色,且散发着莫名的味道。他虽然心有疑惑但是也没有多想,很快就从厕所出来了。可刚坐下没多久,小腹部就跟着一阵胀痛,他用手死死的压住下腹部,但是这股疼痛却并没有停下来的意思。

晚上出门散步的功夫刚好经过一家药店,他想到了白天的异常情况于是主动前去问诊。对方听说他的症状以后,觉得这很可能是前列腺增生,便给他拿了一些对应的药物,此外还不忘叮嘱他如果用药效果不显著一定要及时去大医院检查。服药没两天,这些异常还真跟着消散了不少,他以为药到病除便不在关注这方面的问题。

28日一早,他起床收拾好后准备出门去上班,临出门前习惯性的去上了个厕所。低头一看险些惊呼出声,尿液中有明显的红色,这显然不符合常理。就当他忧心忡忡的时候想起来昨晚临睡前吃了一个红心火龙果,想到这顿时觉得合理了,长舒一口气后便照常出门。

几天后的夜里,他睡得正香呢,可是小腹部阵阵胀痛将他折腾醒了,无奈只好连续往返厕所,一晚上都没怎么睡好觉。隔天早上再去厕所,发现尿液的颜色还是和几天前的一样,而且颜色更深。这下他意识到事情不对劲了,着急忙慌的就去了医院做检查。

医生得知患者的病症表现后,脸色也变得有些难看,随后安排了一些相关检查。结果显示,尿潜血阳性,前列腺特异抗原(PSA)14ng/ml。正常情况下,PSA不超4ng/ml。此外,前列腺超声提示,前列腺体积增大,形态欠规则,内可见团块状异常信号影,直径大小约为3.9cm,内部回声不均匀。综合来看,考虑前列腺癌可能。

前列腺癌是一种发生在男性前列腺腺体的癌症,属于生殖系统的一种常见疾病。前列腺位于膀胱下方,通过输尿管环绕,主要功能是分泌前列腺液,这是构成精液的主要成分之一。随着年龄的增长,前列腺癌的发病风险也随之升高,尤其是在50岁以上的男性中更为常见。

前列腺癌的发展可分为几个阶段,早期多数无明显症状,可能通过血液中的前列腺特异性抗原(PSA)水平的升高首先被检测到。随着癌症的发展,可能出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难、血尿等症状,严重时还可能导致肾功能受损。前列腺癌还可能通过血液或淋巴系统转移到骨骼或其他器官,形成转移性癌症。

看着检查结果,李勇满脸的不解。他开口道:“这真的没弄错对象吗,我之前最多也就是有个前列腺增生,而且已经吃药控制好了,为什么还会发生癌变啊?”其实这背后和他不健康的生活习惯有着密切联系,听完后李勇陷入了沉默,不在搭腔。

很快,他接受了手术治疗,切除了前列腺病灶,术后配合化疗,几个疗程下来他已经达到了出院标准。离开前,医生不忘叮嘱他一定要记得定期前往医院复查,另外务必改善那些不健康的生活习惯。

回家后,李勇表现得很是出色,对于医生的建议一字不落的照做。连续两年的时间里,他复查结果都是一路绿灯。就当他以为胜利在望的时候,老天爷还是和他开了一个巨大的玩笑。

20年4月23日,他身上不小心溅了汤汁,于是起身去更换衣服,这时他注意到自己左侧腹股沟出现了大小不一的肿块,按压时有明显的疼痛,定睛一看,下肢也发生了明显的肿胀,鼓鼓囊囊的就像是个大白馒头。这下他彻底傻眼了,联想到之前的患癌经历,毫不犹豫的就去了医院就诊。

医生查看完情况后,心里也很是纳闷,这好端端的人怎么会在腹股沟出现肿块呢?难不成......医生心中警铃大作。这时检查结果也出来了,PET-CT检查显示,患者左侧腹股沟区域,发现多个淋巴结代谢活跃,其中较大者约为1.8*2.3cm。考虑肿瘤病变。

结合患者的既往病史,医生认为他这可能是前列腺癌淋巴结转移。面对这个噩耗,他彻底绷不住了,痛苦的质问道:“上次来你们这做手术不是挺成功的吗?复查也尚未提示异常,为什么好端端的又变成了这副模样?”

对于他的控诉,医生同样百思不得其解。照理说手术成功,术后康复未见异常,很难再次发生转移。于是,医生开始询问对方的生活习惯,得知他出院后便坚持清淡饮食,积极锻炼,并没有潜在的危险因子。

医生不死心继续追问,总是发现了一些蛛丝马迹。医生无奈道:“其实临床上有很多和你一样饮食清淡、积极锻炼的患者,就是因为做完手术后不加以小心,最后导致病情复发。于你而言,这病来的也不算冤枉,你平时忽视的这两点,恰好给了癌细胞可乘之机!”

前列腺癌是一种发生在男性前列腺腺体的癌症,该腺体位于膀胱下方、尿道前段,它的主要功能是生产精液中的一部分液体。前列腺癌的风险因素主要包括年龄、家族史、种族、遗传变异和生活方式等。

长时间久坐被认为会对健康产生广泛的负面影响,包括增加心脏病、糖尿病以及某些类型癌症的风险。这主要是因为长时间久坐可能导致体内炎症水平上升和荷尔蒙失衡,这两者都与癌症风险增加有关。此外,缺乏活动还可能导致体重增加,而肥胖是前列腺癌风险的已知增加因素。

另一条潜在的风险因子是紧身牛仔裤,长期穿着紧身牛仔裤可能会导致局部温度升高、汗液聚集和摩擦增加,从而可能引起局部皮肤问题。不过,目前并没有充分的科学证据表明穿着紧身牛仔裤直接增加前列腺癌发生或转移的风险。

前列腺癌的发生和转移与多种因素有关,主要是由于体内的细胞在基因水平上发生变异,导致细胞失去正常的生长和死亡控制机制,进而形成肿瘤、侵袭周围组织或通过血液和淋巴系统转移到身体其他部位。

重要的是要了解保持健康的生活方式对降低前列腺癌以及其他多种癌症风险有重要作用。这包括保持均衡饮食,定期进行体育活动,避免肥胖,限制饮酒,不吸烟,以及遵守定期健康检查的建议,特别是对于那些有家族癌症史的人来说,这些健康建议尤为重要。

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